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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6137次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3999次

• 腦膜炎需要做腰穿嗎
  在臨床上，如果一個(gè)患者換上了腦膜炎，只要沒有腰穿禁忌癥，一般都是需要做腰穿腦脊液檢查的，因?yàn)槟X膜炎的種類有很多，比如有病毒性的腦膜炎，有結(jié)核性的腦膜炎，有化膿性的腦膜炎，有隱球菌的腦膜炎，甚至還有其它特殊病毒與細(xì)菌感染，導(dǎo)致的腦膜炎。但是具體是哪一類型的腦膜炎，只有通過腰穿腦脊液檢查才能夠明確，所以說腦膜炎的患者在沒有禁忌癥的情況下是一定要行腰穿腦脊液檢查的。當(dāng)然，在做腰穿的時(shí)候一定要掌握好禁忌癥，比如說患者有顱高壓的情況存在，并且必須要做腰椎穿刺，像這種情況在穿刺之前一定要先用甘露醇等藥物脫水治療，避免腦疝形成，危及到患者的生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-04-27 3842次

• 腦膜炎腰穿要做幾次
  腦膜炎的患者進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，如果開始是明確診斷，為了明確診斷，需要做腰椎穿刺來檢查明確是腦膜炎就需要進(jìn)行規(guī)范的系統(tǒng)的治療，比如規(guī)范的抗生素抗感染，降顱壓以及維持水電解質(zhì)的平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持綜合治療，在治療的過程當(dāng)中需要定期的進(jìn)行腰椎穿刺的檢查來評(píng)估治療的效果和監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。如果病情平穩(wěn)，持續(xù)好轉(zhuǎn)，治療一周左右的時(shí)間就需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，全部下來可能要做到3-4次的腰椎穿刺的檢查，如果病情控制不良，腰椎穿刺的次數(shù)可能會(huì)更多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-07 7971次

• 腦膜炎腰穿是什么
  腦膜炎腰穿是作為腦膜炎確診的一項(xiàng)檢查，是診斷、判斷治療效果。一般第一次是診斷，第二次是判斷治療效果，如果腦膜炎好了就不需要檢查了，如果仍未完全好則治療一段時(shí)間就需要再要檢查一次，直到檢查結(jié)果正常為止。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 結(jié)核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  病情分析：主要是為了進(jìn)行明確診斷。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的患者來講，腰椎穿刺檢查化驗(yàn)?zāi)X脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當(dāng)中直接培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)。平時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 腦膜炎需要腰穿嗎
  腰穿在臨床上一般指腰椎穿刺。腦膜炎一般需要腰椎穿刺。腦膜炎是指腦膜受到細(xì)菌或者病毒感染而引起的炎癥性疾病，患病后容易出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等癥狀，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，可能會(huì)引起意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重癥狀。患有本病后通常需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，此種檢查是臨床上一種比較常見的診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)是
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術(shù)，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗(yàn)室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 301次