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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3527次

• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14450次

• 膽總管結石怎么治療
  膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現，比如說腹痛、寒戰，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養，還有補充維生素；另外可以應用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法，也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石，反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-03 3934次

• 膽總管結石治療
  膽總管結石一般通過影像學檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發現結石，并且明確結石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發現膽管擴張，像ct、核磁都是結石的部位無損傷的檢查方法，觀察結石不一定滿意，但是被發現難管梗阻的部位也是需要在術前完善檢查做的，但總管結石的治療主要包括非手術治療和手術治療，非手術治療一般可以作為手術前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養支持，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結石可能伴有肝功能異常，還需要應用保肝治療，應該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術，手術包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術，
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-05 3869次

• 膽總管結石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結石,有一半以上的膽管結石是從膽囊掉下來的,還可以利用結石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴張,從膽囊管進入膽總管取出膽總管的結石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結石排出。
  李卉 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進行治療，在結石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應該盡早的進行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當地的三甲醫院，在手術前一定要準備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 2103次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內鏡治療及手術治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張可以通過藥物治療或者是手術治療，需結合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴張有可能會導致患者出現腹部疼痛，用手去觸摸時腹部有包塊，有時還伴有黃疸或者是身體發熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時的進行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-23 1096次