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膽總管結石怎么治療

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醫生主講實錄

膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種,一般平時可能沒有明顯癥狀,或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸,如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現,比如說腹痛、寒戰,高熱、黃疸,像這種情況一方面需要應用抗生素,還解痙止痛等對癥治療;另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,加強營養,還有補充維生素;另外可以應用保肝藥物,在感染控制住之后,需要應用手術治療。

手術的方式主要有膽總管切開取石,還有T管引流,可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法,也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石,反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能,一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除,因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。

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