問顯性脊柱裂怎么治療
病情描述:
顯性脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
顯性脊柱裂是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,其他沒有什么有效的治療方法,顯性脊柱裂不僅存在椎管后方的骨質(zhì)缺如,會(huì)同時(shí)伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,可以在腰骶椎位置正中央出現(xiàn)凸起的包塊。
意見建議:
這可以影響到脊髓和馬尾神經(jīng)的功能,需要通過手術(shù)將膨出的脊膜切除,如果同時(shí)伴有脊髓或者馬尾神經(jīng)膨出,要將神經(jīng)還納至椎管內(nèi),如果有神經(jīng)受損的情況,可以在術(shù)后采用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
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顯性脊柱裂與隱性脊柱裂哪個(gè)更嚴(yán)重顯性脊柱裂就是脊髓、脊膜膨出來了,疾病主要分為兩種,一個(gè)叫脊膜膨出,就是鼓個(gè)大囊,囊里頭都是脊膜,有腦脊液。還有個(gè)就是脂肪脊髓脊膜膨出。在這更想強(qiáng)調(diào)的,是沒有大包、沒有膨出的隱性脊柱裂,因?yàn)轱@性脊柱裂不用醫(yī)生診斷,作為家長(zhǎng)就能看出這孩子有毛病,后背、腰背鼓個(gè)大包,那肯定是有毛病,盡管你不知道叫啥名。在這提醒患兒家長(zhǎng)注意的是隱性脊柱裂,因?yàn)殡[性脊柱裂看起來沒有大包,更容易漏診,容易讓醫(yī)生誤診、誤治,診斷成別的病。比如說小孩有遺尿,會(huì)被中醫(yī)按照小兒遺尿癥,給吃上中藥;還有可能被泌尿外科當(dāng)成泌尿系感染,給切包皮、吃消炎藥。所以我們更要關(guān)注的,就是隱性脊柱裂,脊髓神經(jīng)沒有膨出到椎管的,但是它的病情可以非常嚴(yán)重,后果可以非常嚴(yán)重。02:07
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脊柱裂怎么治療大多數(shù)的隱性脊柱裂,沒有累及到神經(jīng)的問題,是不需要手術(shù)治療的。少數(shù)的隱性脊柱裂,如果合并脊髓栓系的情況,是需要進(jìn)行脊髓栓系的手術(shù)松解的。顯性脊柱裂,基本上都是需要手術(shù)治療的。顯性脊柱裂,包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脊髓外露等等,這些是都需要手術(shù)的。這種手術(shù)主要是把膨出的脊髓和神經(jīng)還納回椎管里,然后把脊柱裂進(jìn)行重新的修補(bǔ)和關(guān)閉。01:19
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顯性脊柱裂是什么脊柱裂又稱椎管閉合不全,是一種常見的先天性畸形。脊柱裂分為顯性脊柱裂,和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂可根據(jù)膨出內(nèi)容的不同,又分為脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓膨出型。隱性脊柱裂較顯性脊柱裂多見,臨床很少有癥狀,一般分為單側(cè)型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型、混合型等。隱性脊柱裂只有椎管的缺損,而無椎管內(nèi)容物膨出,一般無需特殊治療。顯性脊柱裂一般往往并有很多癥狀,需要積極的進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是顯性脊柱裂顯性脊柱裂是指椎管開放并伴有有組織的膨出。根據(jù)膨出的組織將顯性脊柱裂分為脊膜膨出、先天性椎弓缺如,伴有脊膜囊性的膨出,我們稱為是脊膜膨出。第二種類型是脊髓脊膜膨出,除了先天性的椎弓缺如,伴有脊膜囊狀的膨出外,還有脊髓膨出,并粘連陰囊壁上。第三種是脂肪脊髓脊膜膨出,膨出椎管外的脊髓背側(cè)以脂肪瘤融合生長(zhǎng),實(shí)際上有些脊柱裂雖然脊髓脊膜未澎出在椎管以外,但是脂肪瘤長(zhǎng)入椎管以脊髓背側(cè)融合,這些三種表現(xiàn)都稱為顯性脊柱裂。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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顯性脊柱裂是什么病情分析:顯性脊柱裂就是不僅存在椎管后方的骨質(zhì)缺如,同時(shí)伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以在脊柱后方出現(xiàn)突起的包塊。并且會(huì)影響到脊髓和神經(jīng)的功能,可以導(dǎo)致下肢行走的異常,以及出現(xiàn)大小便的異常和會(huì)陰區(qū)的麻木感。意見建議:需要通過磁共振檢查來確定診斷,檢查明確以后是需要做手術(shù)的,需要將膨出的硬脊膜切除,如果有脊髓膨出的話,需要將脊髓還納至椎管內(nèi)。
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什么是顯性脊柱裂病情分析:顯性脊柱裂就是指脊柱裂伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以腰骶部的正中位置有向外膨出的包塊。這就是膨出的脊膜,有一些里面伴有脊髓和馬尾神經(jīng)。意見建議:這是一種先天性的發(fā)育畸形,影響還是比較巨大的,可以導(dǎo)致大小便失禁,會(huì)陰區(qū)的麻木感以及下肢的行走步態(tài)異常,需要通過手術(shù)處理。
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