問持續高血壓怎么辦
病情描述:
持續高血壓怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果出現持續高血壓的狀況,要考慮是因為藥物使用不恰當,沒有很好的控制住血壓所導致或者是因為不能夠長期規律的服用降壓藥物所導致持續高血壓的現象或者是由于其他的因素導致了高血壓并發癥的發生,因此高血壓患者必須在醫生的指導下服用相關的藥物。
意見建議:
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動,要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達到少吃藥,甚至不吃藥的一個結果,所以控制飲食,加上體育運動的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說,如果說是你是猝發性的高血壓,意思就是說你剛剛發現高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個月以后,如果三個月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個月的生活方式的改善,你這三個月體重沒有減下來,這三個月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長期口服一些藥物,比如說硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時,可以導致腸道傳導的減弱,從而誘發便秘。如果大便排不出來,好多患者在廁所用力的排便,從而誘發血壓的急速升高,甚至誘發心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因為高血壓疾病本身的因素,好多患者需要口服一些,潤腸緩解便秘的藥物,我們不建議應用一些強效的瀉劑,比如說蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導致腸道功能的,進一步減弱。腸道菌群的失調,直腸反饋機制的減弱,進一步的導致藥物依賴,進一步加重便秘,要對付便秘,尤其是中老年人,應該是增加腸道的傳導能力,而不是選擇強效的瀉藥一瀉了之。因為越瀉越虛、越虛越便秘,氣滯越來越弱,便秘越來越重,建議選擇一些瀉補兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補氣的成分比較多,在增加腸道傳導能力的同時,可以促進腸道的蠕動,形成腸道良好的排便習慣,黃芪可以增加腸道的傳導力,促進腸道蠕動,特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運動,調整血壓,再進一步緩解便秘。02:24
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高血壓持續不降怎么辦高血壓持續不降,首先要進行腎功能,血皮質醇,血醛固酮,腎素血管緊張素,泌尿系統彩超,腎上腺彩超或者CT等檢查,明確是否存在繼發性的高血壓,比如嗜鉻細胞瘤,腎上腺腫瘤,原發性醛固酮增多癥等疾病。如果是繼發性的高血壓,則要針對病因進行治療。高血壓持續不降,還要注意患者用藥是否合理,比如單用一種降壓藥,或者所用的降壓藥物劑量比較小,這種情況應該使用兩種或者兩種以上的降壓藥物,同時降壓藥的劑量要足量,才能夠使血壓下降。其次,血壓高持續不降,還應該注意是否服用一些導致血壓升高的藥物,比如孕激素,避孕藥等。語音時長 01:18”
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高血壓持續不降高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,對于血壓持續不降,首先要做的就是要查明原因。對于繼發性高血壓有明確的原因,比如說腎臟病導致的高血壓,內分泌疾病造成的高血壓,這個時候在對癥控制血壓的同時最關鍵的是要對于這些病因進行治療。比如腎血管性高血壓,血管狹窄的問題如果解決不了,即使用降壓藥也是沒有作用的,因為它的病因沒有去除。再者就是原發性高血壓,原發性高血壓目前來說病因不明,只是一些因素,比如鹽敏感性高血壓,如果在吃降壓藥的同時不注意飲食,不適當的進行鍛煉,照樣是高鹽、高脂飲食,降壓藥肯定是控制不好的。對于高血壓持續不降,首先要到醫院去就醫,然后進行詳細檢查,盡量找出血壓升高的原因,對因治療和對癥治療相結合,這樣血壓才會有效地控制下來,也就是說對每個人的情況不一樣,要根據個體化的治療方案,才能最好的最有效的降血壓。語音時長 2:17”
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高血壓持續不降怎么辦病情分析:高血壓持續不降,首先要注意患者使用降壓藥是否合理。有的患者只使用一種或者兩種降壓藥,或者所用的降壓藥劑量不足,就容易導致血壓降不下來,這種情況下可以使用三種或者四種以上的足劑量降壓藥降低血壓。其次,要排除患者是否有服用激素等升壓的藥物,排除患者是否存在睡眠不足,情緒緊張,過度焦慮等情況。此外,血壓高持續降不下來,還應該考慮患者是否是繼發性的高血壓。意見建議:高血壓的患者除了進行降壓藥物的治療及調整之外,還要進行生活方式的干預控制血壓。飲食方面要低鹽低脂,避免吃過咸過油的食物,飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜水果。
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高血壓怎么辦高血壓病是生活中的常見疾病,血壓病與遺傳、環境、飲食習慣都有很大的關系。出現高血壓首先要明確是原發性高血壓還是繼發性高血壓。需要檢查血糖血脂情況,在心理科醫生的指導下,科學規范的應用降壓藥物。如果血壓輕微升高的話。可以不用藥物,但要改善生活習慣,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,限制食鹽的攝入量,清淡飲食。
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高血壓持續頭暈如果患者患有高血壓,并且出現持續性頭暈的情況,可能是血壓不穩定處于較高水平或者是患者出現了腦血管病變。建議患者應當盡快去正規綜合性醫院就診,要完善相關化驗檢查評估病情,必要時建議在醫生的指導下應用相關的藥物來進行積極地控制血壓水平治療。如果患者患有腦血管疾病,必要時需要進行顱腦CT檢查或顱腦磁共振檢
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高血壓持續頭暈如果患者患有高血壓,并且出現持續性頭暈的情況,可能是血壓不穩定處于較高水平或者是患者出現了腦血管病變。建議患者應當盡快去正規綜合性醫院就診,要完善相關化驗檢查評估病情,必要時建議在醫生的指導下應用相關的藥物來進行積極地控制血壓水平治療。如果患者患有腦血管疾病,必要時需要進行顱腦CT檢查或顱腦磁共振檢