問脊髓脫髓鞘病如何康復
病情描述：
脊髓脫髓鞘病如何康復
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6174次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8179次
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脊髓脫髓鞘病如何康復第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了肢體的癱瘓，要注重進行力量的訓練。如果出現了大小便的功能障礙，要進行自主神經功能的訓練。這些都要讓康復醫師制定針對患者的個性化的康復方案。另外，患者要注意保證營養，保持平穩的心情。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-24 2942次
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脫髓鞘脊髓炎如何康復如果患者存在脊髓炎，這些患者的脊髓可能會脫髓鞘，此類患者往往會出現截癱，大小便失禁等癥狀。對于這些患者來說，一定要盡早進行康復鍛煉，這樣才能改善患者肢體的運動功能。患者應該要保持癱瘓側肢體和足部處于功能位，經常按摩皮膚和被動活動癱瘓側的肢體，還要改善局部的血液循環，防止肢體和關節出現攣縮。并且患者假如下肢肌力恢復之后，應該鼓勵患者主動進行肢體的鍛煉，可以先練習站立，再練習行走，這樣才能有助于患者肢體肌力的恢復。這些患者假如出現了腸麻痹，患者還可能會進行針灸理療。語音時長 01:13”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-23 2964次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎病情分析：脫髓鞘性脊髓病比較嚴重，常見于多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病，為中樞神經系統脫髓鞘疾病。多發性硬化和視神經脊髓炎譜系疾病治療周期較長，以免疫抑制劑為主；均有明顯的致殘性，即使經治療后都遺留有某種程度功能障礙，嚴重時出現截癱；二者均易復發，增加治療難度。意見建議：患有脫髓鞘脊髓病的患者應避免預防接種，避免過熱的洗澡水，避免陽光下高溫暴曬，保持心情愉快，不吸煙，不飲酒，作息規律，合理飲食，適量運動，補充維生素D。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-28 1102次
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脫髓鞘病如何確診病情分析：確診脫髓鞘病，主要是通過臨床癥狀、磁共振、腰穿腦脊液檢查。患者可出現肢體乏力，感覺異常，視力下降等臨床癥狀。磁共振上可見腦組織廣泛的脫髓鞘改變。腦脊液中可見寡克隆帶。意見建議：脫髓鞘病的患者在確診后應立即予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，同時，需注意預防消化道出血、心律失常、股骨頭壞死等激素帶來的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-29 1602次
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脊髓脫髓鞘病如何康復第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 816次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 376次
