問膝關節(jié)骨性關節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷
病情描述:
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎與哪些疾病鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應該與膝關節(jié)痛風性關節(jié)炎、膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)軟骨損傷以及膝關節(jié)韌帶損傷等疾病相鑒別。
意見建議:
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者建議可以先到骨科門診就診,完善膝關節(jié)X線檢查和相關抽血化驗檢查,來明確患者是否為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。如果是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,則可以根據(jù)其病變的程度來決定治療的方案。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎膝關節(jié)骨關節(jié)病是怎么回事,膝關節(jié)骨關節(jié)病,主要是因為膝關節(jié)的磨損,導致關節(jié)的骨質(zhì)增生,軟骨的磨損消失,以及半月板的磨損撕裂等,造成了病人的疼痛,以及行動受到嚴重的影響,甚至嚴重的患者,出現(xiàn)行走或者是站立,都不能夠達到的這種情況,所以病人很多病人,都是非常痛苦的,甚至于病人,因為膝關節(jié)的疼痛,或者這種行動不便,經(jīng)常導致髖關節(jié)周圍的骨折,以及腰椎脊椎的骨折,所以對于膝關節(jié)骨關節(jié)病的,一種治療來講,是非常有意義的。01:04
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踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別:創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎:有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié),很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主,活動后可減輕,晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形;創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷,有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎:疼痛比較劇烈,局部紅腫明顯,多為急性發(fā)作,初始多為夜間發(fā)作,發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史,查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高,患者可有痛風病史;第三、風濕性關節(jié)炎:一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛,檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性,血沉偏高,但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎:主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛,以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見,伴有晨僵,可有關節(jié)外表現(xiàn),如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等?;顒悠谘猎隹?,C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎:局部紅腫熱痛,活動受限,可有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,查血可有血象升高,CRP和血沉升高,血培養(yǎng)可以陽性,局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。02:14
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎與哪些疾病鑒別診斷膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,需要跟如下幾種疾病相鑒別。1.需要跟風濕、類風濕性關節(jié)炎相鑒別。二者雖然都能夠導致膝關節(jié)的疼痛、腫脹和畸形,但是二者的一些病理變化是有明顯區(qū)別。在臨床上需要根據(jù)相關的輔助檢查手段,來對患者進行鑒別。2.需要跟痛風性關節(jié)炎相鑒別。痛風在發(fā)作時,也有可能會累及膝關節(jié),并且導致相應的疼痛和活動受限,所以也是需要跟膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別。3.需要跟膝關節(jié)的相關損傷鑒別。比如需要跟關節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板、韌帶的相關損傷進行鑒別。最后,此類疾病還需要跟膝關節(jié)內(nèi)部的游離體相鑒別。二者都有可能會產(chǎn)生關節(jié)的疼痛、異響和卡頓,所以在臨床上,要對其進行鑒別診斷。語音時長 01:21”
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷第一、類風濕性關節(jié)炎,多發(fā)于二十到五十歲,急性發(fā)作,全身癥狀比較輕,持續(xù)時間比較長,受累關節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指尖關節(jié),關節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形,x線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松,關節(jié)面吸收骨性愈合,強直畸形,實驗室檢查血沉增快,類風濕因子陽性。第二、強直性脊柱炎,多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年,發(fā)病緩慢、間歇疼痛、多關節(jié)受累、脊柱活動受限、關節(jié)畸形、有晨僵、x線檢查骶髂關節(jié)間隙狹窄模糊、脊柱韌帶鈣化成竹節(jié)狀改變、實驗室檢查血沉增快和正常類風濕因子多陰性。語音時長 1:31”
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應與哪些疾病相鑒別病情分析:一般要與感染性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎等疾病進行相關鑒別,這些疾病都會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,但是也有一些明顯的區(qū)別。意見建議:出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎,一般避免負重,避免劇烈運動,同時要減輕體重,可以減少對關節(jié)的壓迫,行走的時候,可以使用保護裝置,而且關節(jié)周圍可以使用護膝,或者是護踝。適當?shù)倪M行一些有氧的運動,比如平地散步,游泳等。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎須與哪些疾病鑒別病情分析:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎必須與膝關節(jié)痛風性關節(jié)炎、膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)滑膜炎以及膝關節(jié)周圍韌帶損傷等疾病相鑒別,因為這些疾病都有可能會引起膝關節(jié)的疼痛,可以通過X線檢查、抽血以及磁共振檢查等來明確診斷。意見建議:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者建議平時應避免膝關節(jié)的劇烈運動,可以戴護膝來保護膝關節(jié),同時還可以服用氨基葡萄糖來營養(yǎng)關節(jié)軟骨。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等,是老年人常見的一種膝關節(jié)病。它是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主,累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。在病理學上,該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎須與哪些疾病鑒別膝關節(jié)骨性關節(jié)炎需要跟膝關節(jié)內(nèi)部的半月板損傷相鑒別,還需要跟膝關節(jié)部位的滑膜炎相鑒別,這些疾病的癥狀非常類似,一般都會出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹,以及疼痛等癥狀?;颊咝枰皶r就醫(yī),可以采用熱敷,按摩以及針灸等方式緩解疼痛,腫脹,如果已經(jīng)出現(xiàn)了關節(jié)畸形,