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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5765次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5085次

• 為什么上消化道出血出現黑便
  由于上消化道出血之后血液經過腸道在腸道內消化吸收，會把血紅蛋白里面的鐵元素從三價的鐵轉化為二價的亞鐵離子，這時候就會讓大便出現變黑的情況。如果說上消化道出血比較兇猛，這時候血液來不及到腸道里面經過消化吸收，這時候大便的顏色可能會呈現暗紅色或者是鮮紅色，這主要是和上消化道出血的量有關，上消化道出血只要達到40到60毫升左右就可以出現黑便或者是柏油樣便。上消化道出血一旦發生應該及時的進醫院治療，在消化內科的內鏡下可以治療上消化道出血。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-27 5283次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數都是有便血。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-28 9124次

• 為什么是上消化道出血
  病情分析：上消化道出血可能是由于患者有嚴重的食管炎或者是十二指腸潰瘍疾病而造成的。因為導致上消化道出血的原因比較多，所以需要經過檢查后再進行治療。意見建議：治療期間不要吃任何刺激性大的東西，要盡量以容易消化的流質食物為主。可以多喝一些溫熱的開水，這樣能夠緩解胃部的不適癥狀。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-18 1001次

• 為什么上消化道出血出現黑便
  病情分析：上消化道出血出現黑便的情況主要是由于血液在腸道內消化吸收，鐵元素從三價轉化到二價所導致的，期間病人還有可能會伴有嘔血，惡心嘔吐，發汗，發熱，乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該定期到醫院做胃鏡的檢查來進行診斷，然后可以服用保護黏膜和止血的藥物來進行治療，在出現手術指征時應該及時的進行手術。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1701次

• 上消化道出血為什么是黑便
  一般來說，上消化道出血常見的病因都是潰瘍，而且出血的位置靠上則就表現為嘔血的癥狀，靠下經消化道排出就會出現黑便的癥狀。如果上消化道出血量不是很大，出血不是很快的情況下就會出現黑便，這種情況下大多都是潰瘍出血所導致的，建議可以去正規的醫院消化內科就診，詳細的檢查來明確診斷出血的原因。而有時血管瘤也會導
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 108次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現可能與多種原因相關，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時，會使大便呈現黑色
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次