問(wèn)如何檢查氣胸
病情描述:
如何檢查氣胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸的檢查有三種方法:第一種是體格檢查,發(fā)生氣胸時(shí),胸廓聽(tīng)診的呼吸音是減低的。第二種是影像學(xué)檢查,如胸部X線平片或者胸部CT檢查,可以看到胸腔透亮度是增加的。第三種是胸腔穿刺,可以從胸膜腔內(nèi)穿刺抽出氣體。
意見(jiàn)建議:
疑似發(fā)生氣胸時(shí),不要緊張,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做胸部CT檢查,觀察胸部由于氣胸的影像學(xué)特征。并在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取必要時(shí)治療措施。
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氣胸如何恢復(fù)氣胸易發(fā)于較為瘦弱的人。氣胸患者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。氣胸原因有多種,有可能是由于咳嗽劇烈或外力引起肺泡破裂漏氣導(dǎo)致,也有可能是肺部病變導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。急性且是首次氣胸,且氣胸量02:24
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類,第一類是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾稹5诙愐饸庑氐牟∫蚴且驗(yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等,都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見(jiàn)各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。03:15
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氣胸檢查方法一、影像學(xué)檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法,氣胸胸片上大多有明確的器胸腺,為萎縮縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線。氣胸的CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮為線改變。二、氣胸的容量,CT掃描是精確估計(jì)氣胸容量的最好方法。三、胸內(nèi)壓測(cè)定,有助于氣胸分型和治療。四、血?dú)夥治龊头喂δ軝z查。多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽#喂δ軝z查對(duì)檢測(cè)氣胸發(fā)生或容量的大小幫助不大。五、胸腔鏡檢查可明確胸膜破裂口的部位及基礎(chǔ)病變,同時(shí)可以進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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氣胸如何分類?一般來(lái)說(shuō)胸膜腔內(nèi)是不含氣體的密閉性潛在性腔隙,當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)稱為氣胸。氣胸在臨床上可以分為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。自發(fā)性氣胸又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性發(fā)生在無(wú)基礎(chǔ)肺疾病的健康人,繼發(fā)性經(jīng)常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的患者。外傷性氣胸是指胸壁的直接或間接損傷引起的,醫(yī)源性氣胸是由診斷和治療操作作引起的氣胸。氣胸是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥,男性多于女性,原發(fā)性氣胸的發(fā)病率男性為每十萬(wàn)人口,18到28人,女性為每十萬(wàn)人口1.2到六人.發(fā)生氣胸后胸膜腔內(nèi)負(fù)壓可變成正壓,導(dǎo)致靜脈回心血流受阻會(huì)產(chǎn)生不同程度的心肺功能障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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氣胸怎么檢查氣胸可以通過(guò)胸片診斷,但是有時(shí)候難以與肺囊腫或者巨型肺大泡相鑒別,或者需要明確包裹性氣胸位置的時(shí)候,則需要進(jìn)一步行胸部ct檢查,明確診斷。絕大多數(shù)是因?yàn)橛行赝础⑿貝灐舛滩贿m的癥狀的時(shí)候,到醫(yī)院行胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸。
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自發(fā)性氣胸如何檢查?自發(fā)性氣胸可以通過(guò)x射線以及胸部ct來(lái)明確診斷。同時(shí)胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此,自發(fā)性氣胸最有價(jià)值的檢查就是胸部ct,但是最方便以及最經(jīng)濟(jì)的檢查就是胸片即x射線。
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氣胸體格檢查氣胸的體格檢查主要是根據(jù)氣胸的癥狀體征進(jìn)行檢查,如檢查的內(nèi)容有氣胸是否有明顯的桶狀胸,有沒(méi)有壓痛,同時(shí)在胸壁可以看到是否皮下氣腫,這些都是體格檢查的內(nèi)容。在癥狀上是否有胸悶,氣促,嘴唇發(fā)紺,甲床暗紫,這是缺氧的表現(xiàn),同時(shí)氣胸患者有明顯的胸悶,有時(shí)會(huì)伴隨頭暈、頭痛,所以對(duì)氣胸患者要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療。同
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氣胸體格檢查氣胸體格檢查是診斷氣胸的重要環(huán)節(jié),通過(guò)細(xì)致的觀察和檢查,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷氣胸的存在及其嚴(yán)重程度。該檢查主要包括觀察胸廓形態(tài)、觸診、叩診、聽(tīng)診以及胸腔積液體征的觀察。在發(fā)現(xiàn)氣胸后,及時(shí)治療尤為關(guān)鍵,藥物治療是其中的一個(gè)重要方面。一、體格檢查要