問膽囊炎膽結石要手術嗎
病情描述：
膽囊炎膽結石要手術嗎
答醫(yī)生回答
高其宏副主任醫(yī)師
蕪湖市第二人民醫(yī)院普外科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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結石性膽囊炎要手術嗎臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，急性結石性膽囊炎，大部分都需要手術治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內，爭取做膽囊切除手術，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術。這個時候手術一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術，慢性膽囊炎膽囊結石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內鏡微創(chuàng)保膽取石手術，膽囊結石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉成正常。
01:51
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 3244次
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膽囊炎和膽結石的區(qū)別膽囊炎和膽結石，這兩者常常是同時存在。但是也可以有非結石性膽囊炎和結石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因，導致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時，引起一系列的臨床癥狀，沒有結石的存在，這就是非結石性的膽囊炎。而膽結石這是一個籠統(tǒng)的概念。膽結石是膽囊結石，還是膽總管結石，它的概念是不一樣的。膽囊結石就是膽囊內的存在的結石，常常伴有膽囊炎發(fā)生，而膽總管結石，這也屬于膽結石，它就是可以引起膽管炎，可以引起梗阻性黃疸，這個概念是不一樣的。所以膽囊炎，膽結石這兩個概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結石，膽結石可以誘發(fā)膽囊炎，它兩者有時候是互相依存的。但是這兩個概念是不同的，要區(qū)分開來。
02:00
張憲斌
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-19 7432次
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膽結石膽囊炎膽結石發(fā)生以后會影響膽汁的排出，久而久之會出現(xiàn)膽汁淤積感染，出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔，出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確，盡量的及時的解除梗阻，避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀，膽結石的治療，以消炎利膽為主。同時需要控制飲食，多食新鮮蔬菜、水果，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解，往往需要進行手術切除膽囊，并且膽道探查，將石頭取出，并且術后進行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢，避免復發(fā)。語音時長 1:18”
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-11-04 18153次
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膽囊炎膽結石膽囊結石通常會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的癥狀，一般癥狀主要表現(xiàn)在右上腹痛，在飲食油膩后或者突然右上腹痛一種絞痛。有可能會造成腹腔感染引起的寒戰(zhàn)發(fā)熱，如果癥狀比較輕，往往會出現(xiàn)右上腹隱痛不適或者伴有右肩背部的一些放射性的疼痛或者不適感，這種情況，需要積極的就醫(yī)。膽囊結石膽囊炎，一般通過b超，ct都可以確診，如果通過做檢查確診有膽囊結石膽囊炎的癥狀，首選的治療方法應該是手術治療，保守治療只能暫時的緩解癥狀，往往膽囊炎經(jīng)常發(fā)作影響生活質量，如果有膽囊結石并膽囊炎的癥狀，建議首選手術治療，目前的手術的方法方式，一般都是選擇腹腔鏡的膽囊切除術，這是一種微創(chuàng)手術，建議積極就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科，行手術治療，術后配合醫(yī)生的醫(yī)囑，這種微創(chuàng)手術回復的都特別快。語音時長 1:41”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-24 4243次
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膽結石都有膽囊炎嗎病情分析：不是所有的膽結石都有膽囊炎，只有當結石嵌頓或堵塞在膽囊頸部引起膽汁排泄功能障礙，膽汁無法排出，膽汁淤積及繼發(fā)細菌感染，刺激膽囊壁發(fā)生炎性改變。膽囊結石的發(fā)生多與長期進食油膩性及高膽固醇食物有關。意見建議：患有膽囊結石后需要保持易消化清淡飲食，忌油膩性及高膽固醇食物，如肥肉，油炸食品，蛋黃，奶油，黃油，堅果，干果等。多吃蔬菜和水果，肉類盡量以瘦肉為主。烹飪食物時，建議采用少量植物油，不要用動物油。
徐成業(yè)
主治醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2020-06-29 2101次
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膽囊炎膽結石嚴重嗎病情分析：膽囊炎膽結石是比較嚴重的，在治療方面也是比較困難的，如果患者出現(xiàn)疼痛可使用一些抗感染的，止痛的藥物進行治療，必要時可選擇手術治療。意見建議：建議膽囊炎結石的患者在飲食上應保持良好的習慣，應多吃一些清淡的，低脂肪的，低膽固醇的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃一些辛辣的，刺激性的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-13 1402次
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急性膽囊炎膽結石必須手術嗎急性膽囊炎膽結石一般必須手術。急性膽囊炎膽結石通常只有將膽囊管內的結石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結石的再次發(fā)作。具體手術治療措施需要在醫(yī)生的指導下進行，例如采取膽囊切除手術、部分膽囊切除手術等。在還未進行手術之前，當疾病發(fā)作較為嚴重時，要注意適當禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會加重疾病，引發(fā)相關
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-08-15 458次
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膽囊炎膽結石癥狀如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結石，會引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-23 334次
