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• 肩關節(jié)脫位的治療方法

  肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉，恢復肩關節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3814次

• 肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種

  肩關節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術者推及肩關節(jié)的外側，以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7846次

• 肩關節(jié)脫位的復位方法
  肩關節(jié)脫位以手法復位為主，采用局部浸潤麻醉。現(xiàn)大多采用希波克拉底法，病人仰臥，術者站在患側床邊，腋窩處墊棉墊，以同側足跟置于病人腋下靠胸壁處，雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力，左肩脫位時，術者用左足；右肩脫位時則右足。牽引需持續(xù)，用力需均勻，牽引一段時間后右肩肌肉逐漸放松。此時內(nèi)收，內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi)，可感到有響聲，提示復位成功。再做杜加斯征檢查，應由陽性轉為陰性。超過兩周的肩關節(jié)脫位，手法復位有困難，可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻，使肩帶肌充分放松，有手法復位成功的可能。試圖復位失敗者，須行切開復位及修復關節(jié)囊。
  語音時長 1:37”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2170次

• 肩關節(jié)脫位的復位方法
  一，俯臥位肩胛骨復位技術，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體，另外可以按住胸部做對抗。三，外旋復位技術，首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術者一手支撐肘部，另外一只手握于腕關節(jié)將肢體緩慢外旋，然后關節(jié)自動復位，有時并沒有明顯的復位的異響及復位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時術者的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對抗牽引技術，所謂對抗牽引，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側做對抗牽引，患肢屈肘外展，術者將床單系于患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗牽引，只要保持持續(xù)平緩對抗肩袖肌的牽引關節(jié)自動復位。
  語音時長 1:57”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-10-29 4002次

• 肩關節(jié)脫位手法復位方法是什么
  常用的手法復位的方法就是手牽足蹬法，術者用雙手牽拉前臂，同時術者用足跟抵住患者的腋部做對抗牽引，同時由助手用毛巾橫向牽拉上臂或者待腋部肌肉松弛后內(nèi)收，內(nèi)旋，肱骨頭會自然的滑落至肩關節(jié)，同時術者可感受到彈響提示復位成功，肩關節(jié)立刻活動自如。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 肩關節(jié)脫位復位方法有什么
  首先復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，進行手術復位。如果復位無效，需要切開手術復位，那么在手術復位的過程當中，又可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的情況。在復位以后，仍然有出現(xiàn)在暫脫位的可能，甚至后期仍需要進行手術治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 肩關節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側膝關節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關節(jié)脫位手法復位的方法
  肩關節(jié)脫位后的復位手法可根據(jù)當時的實際情況來選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉，內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進行容易成功，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 21206次