問不穩定性心絞痛怎么辦
病情描述:
不穩定性心絞痛怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果患者發生了不穩定心絞痛,我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食,不要攝入過多的食鹽以及油脂食物,然后盡快到醫院進行相關的檢查,化驗血脂血糖以及肝腎功等,完善心臟彩超,胸片等檢查必要時讓患者行冠狀動脈造影檢查,了解患者具體的心臟血管有沒有明顯的狹窄,必要時植入支架術,最重要的是要規律的服用,治療冠心病的藥物。
意見建議:
為你推薦
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對于冠心病患者來說什么是不穩定性的病變?從他的臨床表現或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么,病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質的沉積還是說在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎上出現的血栓形成,如果這個患者出現了血管內血栓形成的這種過程也就是斑塊破裂基礎上血栓形成的話,我們認為這個病人就是一個不穩定的冠心病患者他的預后就是差的,因為這種血栓它可以在短時間內就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預就要更積極地進行干預。01:29
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續時間越來越長,發作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定,另外也提示冠心病不穩定,所以叫做不穩定型心絞痛。01:26
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穩定性心絞痛和不穩定性其中穩定性心絞痛指的是穩定性勞力型心絞痛,不穩定性心絞痛包括穩定性勞力型心絞痛以外的所有類型,實際上是一組臨床心絞痛綜合征,包括二發型勞力性心絞痛,初發勞力性心絞痛,也就是一個月以內輕微勞力就可以誘發,然后就是休息時的心絞痛,又叫自發性的心絞痛,也可以因為輕微的勞力所誘發,以及梗死后心絞痛等等。變異型心絞痛雖也歸為不穩定心絞痛的范疇,但因其發病原因學和臨床上的顯著特點,它不列為穩定性絞痛,根據它的分型不同,用藥的治療方法也是不一樣的。語音時長 01:08”
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不穩定性心絞痛怎么辦不穩定性心絞痛一旦發作,需要做以下治療:一、一般性的處理需要臥床休息1到3天,床邊有24小時心電監護。如果有呼吸困難的患者應當給予吸氧。對于煩躁不安,劇烈疼痛的患者可以給予嗎啡或者是杜冷丁來進行止痛治療,必要的時候,應當重復檢測心肌壞死標志物。二、緩解疼痛,可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸口服??梢杂孟跛岣视挽o脈滴注。變異性心絞痛主要是以鈣離子通道阻滯劑為主要的治療方法。三、應用阿司匹林進行抗血小板聚集治療,同時可以皮下注射低分子肝素用來抗凝,目的主要是血栓形成阻止病情向心肌梗死的方向發展。四、在有條件的醫院,應當對不穩定型心絞痛患者,及時做冠狀動脈造影檢測,明確血管狹窄的程度。一旦狹窄非常嚴重,可以根據血管狹窄的程度情況,采取介入式治療或者是外科搭橋手術治療,從根本上緩解不穩定心絞痛發作,避免發生心肌梗死。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:34”
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穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛什么區別心絞痛的類型有很多,情人就包括穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛,但是兩者之間是有一定的差別,那么主要包括第一個癥狀表現有所差異,第二發六發病頻率不同,應對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響,身為心絞痛患者在平時一定要注意控制好自己的情緒,在病情出現之后要積極求醫治療,同時注意做好相關的防護措施,幫助自己更好的控制好病情。
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不穩定性心絞痛是怎么回事不穩定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂或者糜爛基礎上有血小板聚集,并發血栓形成,冠狀動脈痙攣收縮導致心肌缺血缺氧出現心絞痛的癥狀,在臨床上還分為三種類型。通常它的疼痛程度比較重,持續時間長,在休息時候也可以出現。
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不穩定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別,兩者均易在夜間發作,前者與心肌耗氧量無明顯關系,后者與心肌耗氧量的增加有明顯關系。二、穩定型心絞痛。疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指內側,疼痛性質多樣有明顯誘因,體力勞動、運動、情緒激動均可誘發,發生持續時間和緩解方式相對
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不穩定性心絞痛的介入治療對于不穩定型心絞痛和非st段抬高的心梗患者,沒有嚴重的合并癥,而且冠狀動脈病變適合行PCI者,有下述特征者應盡早PCI。1、強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現的二尖瓣關閉不全或三尖瓣關閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血