問CT說肺結(jié)核準嗎
病情描述：
CT說肺結(jié)核準嗎
答醫(yī)生回答
陸海英主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院感染科
2020-08-09
病情分析：
意見建議：
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進行治療。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3470次
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 10253次
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ct檢查肺結(jié)核準確嗎ct檢查只能發(fā)現(xiàn)肺部有無病灶，如果沒有病灶可以排除肺結(jié)核，如果有病灶不能肯定是否是肺結(jié)核，還需要做結(jié)核菌素試驗，痰查抗酸桿菌等檢查才能肯定診斷。診斷結(jié)核的項目有很多，痰中查到抗酸桿菌是可靠的確診依據(jù)，其它有病理檢查結(jié)核抗體等等，也可以拍胸片，當然能做ct是最好的，如果肺部沒有病灶，就不需要考慮肺結(jié)核也不會有傳染的現(xiàn)象，如果肺部有病灶，這種情況也不一定是傳染，也要看痰中是否排菌，如果排菌，傳染性強，否則傳染性就很小。語音時長 1:19”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 13434次
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拍ct看肺結(jié)核準確嗎一般來說拍肺部CT，看肺結(jié)核是相對比較準確的。第一，肺部CT，肺結(jié)核典型臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)上葉尖后段，下葉的背段和后基底段呈現(xiàn)多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪和纖維鈣化病灶同時存在，密度不均勻，邊緣比較清楚和病變變化比較慢，容易出現(xiàn)空洞和播散病灶。第二，并不是肺部CT可以確診肺結(jié)核，肺部CT只是可以發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，可以疑診為肺結(jié)核，如果存在病灶，高度懷疑肺結(jié)核，需要進行相關(guān)的其他的檢查，如果進行痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，一般認為可以確診肺結(jié)核。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-13 4940次
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ct檢查肺結(jié)核準確嗎病情分析：CT檢查肺結(jié)核是比較準確的，CT檢查肺結(jié)核分為典型CT和不典型CT兩種。典型CT確診肺結(jié)核準確度要高于不典型的肺結(jié)核CT。肺結(jié)核患者做CT檢查時，可發(fā)現(xiàn)肺部有不均勻的白點灰點，同時肺上下兩葉會出現(xiàn)大小不一的結(jié)節(jié)。意見建議：明確肺結(jié)核后需要運用異煙肼這一類抗結(jié)核藥物治療。如果結(jié)核體積較大，則建議盡快手術(shù)治療，促進肺結(jié)核更好康復。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2021-11-16 2804次
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拍ct看肺結(jié)核準確嗎病情分析：拍CT只能發(fā)現(xiàn)肺部的病灶情況，結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段，如果這兩個部位發(fā)現(xiàn)病灶，提示患者有可能感染了肺結(jié)核，要進一步完善相關(guān)檢查。意見建議：要進一步完善痰找抗酸桿菌，血沉，PPD實驗，必要時進行支氣管鏡等檢查，明確診斷，診斷了肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 1502次
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拍ct看肺結(jié)核準確嗎一般來說拍肺部CT，看肺結(jié)核是相對比較準確的。第一，肺部CT，肺結(jié)核典型臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)上葉尖后段，下葉的背段和后基底段呈現(xiàn)多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪和纖維鈣化病灶同時存在，密度不均勻，邊緣比較清楚和病變變化比較慢，容易出現(xiàn)空洞和播散病灶。第二，并不是肺部CT可以確診肺結(jié)核，肺部CT只是可以
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 387次
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拍ct看肺結(jié)核準確嗎拍CT對于診斷肺結(jié)核一般是非常準確的。計算機斷層掃描（CT）是現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的重要工具，對于肺結(jié)核的診斷具有重要意義。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其典型表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、空洞等病變。CT掃描能夠清晰顯示肺部的細微結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-06 0次
