問消化道出血保守怎么治療
病情描述：
消化道出血保守怎么治療
答醫生回答
黃剛副主任醫師
吉化集團公司總醫院消化內科
2020-01-06
病情分析：
意見建議：
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4969次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5753次
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消化道出血保守怎么治療對于消化道出血患者的保守治療，首先可以考慮進一步的予以三腔二囊管的壓迫治療，尤其是對于部分肝硬化失代償期的患者，如果進一步出現胃底食管曲張靜脈破裂，這種情況下，一般通過使用三腔二囊管的積極壓迫治療之后，患者的治療效果較好。另外患者還可以考慮經靜脈輸注一定量的止血藥物，進行進一步的對癥治療，如蛇毒類的凝血酶原，以及考慮適當的使用一些止血酶、止血芳酸等藥物，予以積極的對癥治療。另外患者還可以考慮下胃管之后，經胃管內注入云南白藥，進行進一步的止血治療。另外對于部分患者，還可以考慮進行急診的胃鏡檢查。在胃鏡下進一步的予以出血部位的電凝，或者是套扎治療，對于部分由于潰瘍性病變引起的出血，或者是由于飲酒之后而引起的賁門黏膜撕裂，一般急診胃鏡下都可以進一步的予以處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-12-18 1612次
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消化道出血保守怎么治療消化道出血的保守治療，通常為藥物治療，如果考慮消化道出血為上消化道出血，通常需要應用質子泵抑制劑，以及生長抑素奧曲肽等藥物，進行抑酸護胃，同時減少胃腸道血流的治療。如果有貧血需要立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，盡快補充血容量。同時，如果出現失血性休克，血紅蛋白低于70克，需要視患者周圍循環動力學和貧血改善而定是否需要立即輸注膠體。同時應該避免因為輸液或者輸血過快，過多而引起肺水腫，同時心臟病或者老年的患者，可以根據中心靜脈壓調節輸入量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:19”
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2019-12-18 1169次
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保守治療消化道出血能好嗎病情分析：保守治療消化道出血是有可能治療好的，在患病期間病人可以在專業醫生的建議和指導下應用抑酸藥和止血藥來進行治療，然后在必要的情況下病人需要進行抗休克的治療，來促進病情的恢復。意見建議：建議病人應該保證良好的生活方式，不能經常吸煙飲酒，不能經常熬夜，應該保證規律的作息時間，然后在飲食上應該注意多樣化，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-02 1001次
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消化道出血怎么治療病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對出血尋找病因，然后再根據病因對癥治療。常用的藥物：首先是對于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規，大便常規的檢查，進一步協助診治。
王強
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-25 902次
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上消化道出血怎么治療上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-09-18 2494次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 19457次
