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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4970次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5754次

• 消化道出血保守怎么治療
  對于消化道出血患者的保守治療，首先可以考慮進(jìn)一步的予以三腔二囊管的壓迫治療，尤其是對于部分肝硬化失代償期的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)胃底食管曲張靜脈破裂，這種情況下，一般通過使用三腔二囊管的積極壓迫治療之后，患者的治療效果較好。另外患者還可以考慮經(jīng)靜脈輸注一定量的止血藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的對癥治療，如蛇毒類的凝血酶原，以及考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡浮⒅寡妓岬人幬铮枰苑e極的對癥治療。另外患者還可以考慮下胃管之后，經(jīng)胃管內(nèi)注入云南白藥，進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。另外對于部分患者，還可以考慮進(jìn)行急診的胃鏡檢查。在胃鏡下進(jìn)一步的予以出血部位的電凝，或者是套扎治療，對于部分由于潰瘍性病變引起的出血，或者是由于飲酒之后而引起的賁門黏膜撕裂，一般急診胃鏡下都可以進(jìn)一步的予以處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-18 1612次

• 消化道出血怎么治療
  消化道出血的一般治療需要臥床休息，觀察患者的生命體征，要觀察患者的精神狀況、皮膚溫度，記錄血壓、脈搏、出血量、尿量的情況。另外，在飲食方面，如果有大量出血，應(yīng)該禁食，出血量少可以適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)飲食。再就是補(bǔ)充血容量，當(dāng)血紅蛋白降低到一定程度，有血壓的降低，這種情況需要及時的補(bǔ)充血容量，但是輸血輸液量也不應(yīng)該過多過快，避免引發(fā)急性的肺水腫，甚至誘發(fā)再次出血。如果是消化道的大出血，這種情況需要進(jìn)行積極的止血。如果說是上消化道大出血，需要胃內(nèi)降溫，口服止血劑，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜，內(nèi)鏡直視下止血。再就是食管靜脈曲張出血的治療，可以選擇氣囊壓迫。再就是嚴(yán)重的出血也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。下消化道大出血應(yīng)該進(jìn)行輸血輸液，糾正血容量不足，防止休克。再就是進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 17775次

• 消化道出血保守怎么治療
  病情分析：消化道出血如果是輕度的出血可以口服質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物。如果出血量多那么應(yīng)該通過靜脈輸液積極的補(bǔ)液及用止血藥物。同也可以通過氣囊壓迫止血或內(nèi)鏡止血治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該要注意休息，特別是在活動性出血期間，要臥床休息。同時應(yīng)該要暫時禁食，不要進(jìn)食任何食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-06 1101次

• 保守治療消化道出血能好嗎
  病情分析：保守治療消化道出血是有可能治療好的，在患病期間病人可以在專業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸藥和止血藥來進(jìn)行治療，然后在必要的情況下病人需要進(jìn)行抗休克的治療，來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人應(yīng)該保證良好的生活方式，不能經(jīng)常吸煙飲酒，不能經(jīng)常熬夜，應(yīng)該保證規(guī)律的作息時間，然后在飲食上應(yīng)該注意多樣化，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1001次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療，及時止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次