問哪些體征提示繼發性高血壓?
病情描述:
哪些體征提示繼發性高血壓?
答醫生回答
病情分析:
繼發性高血壓的一些臨床癥狀,通常會出現有頭痛多汗,消瘦血尿以及血壓升高的這些情況。如果不進行積極的治療,有可能會導致心血管系統腦組織腎臟的一些病變,而且嚴重的會引起猝死的現象。
意見建議:
一定要在臨床醫生的指導下,使用相關的藥物來平穩的控制血壓,血壓控制平穩,可以減少更多并發癥的發生。
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哪些疾病會引起繼發性高血壓繼發性高血壓的因素其實蠻多的,臨床上可以分為腎臟疾病引起的,像慢性腎小球腎炎,腎臟疾病發展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動脈狹窄、大動脈炎。還有內分泌性的疾病引起的,比如醛固酮增多癥、皮質醇增多癥,還有一些比較少見的腎臟疾病,這都可以引起。但總的來說,繼發性高血壓的因素比較復雜,我們不是很容易查到,因為有些因素也比較隱秘,我們要通過一些綜合性的判斷,跟臨床的一些輔助檢查,來了解病因。01:14
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繼發性高血壓怎么檢查繼發性高血壓怎么檢查,一般繼發性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結節,腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內,把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話,還是建議及時到醫院就診,根據不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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哪些體征提示繼發性高血壓?提示繼發性高血壓的體征包括:①Cushing面容;②神經纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細胞瘤);③腎臟腫大(多囊腎);④頸部、胸部及腹部動脈雜音(主動脈及腎動脈狹窄);⑤股動脈搏動減弱或消失(主動脈狹窄);⑥甲狀腺腫大伴有動脈雜音(甲亢);⑦主動脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動脈瓣關閉不全);⑧老年收縮期高血壓不伴主動脈瓣舒張期雜音(大動脈僵硬);⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質異常增生綜合征等)。語音時長 1:19”
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提示繼發性高血壓和器官損害的體征有哪些Cushing綜合征面容,神經纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細胞瘤。觸診有腎臟增大,提示可能伴有多囊腎,聽診有腹部雜音,需要排除腎血管性高血壓。聽診有心前區或胸部雜音,提示主動脈縮窄和主動脈性疾病可能性大。股動脈搏動消失或腹部雜音,提示可能伴有主動脈縮窄或主動脈性疾病。骨動脈搏動消失或延遲,骨動脈壓降低提示可能患有主動脈縮窄或主動脈病。語音時長 1:08”
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繼發性高血壓有哪些繼發性高血壓是一類病因明確的高血壓,一般青年人出現高血壓,多為繼發性高血壓,血壓比較高,應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓常見于:腎實質性疾病引起的高血壓,腎動脈血管狹窄,嗜鉻細胞瘤,原發性醛固酮增多癥,庫欣氏綜合征。
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繼發性高血壓哪些檢查項目病情分析:繼發性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查,像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態,有沒有腫瘤,并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議:主動脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定,卡托普利試驗,鹽水試驗等。
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繼發性高血壓有哪些繼發性高血壓是由于某種疾病引起的,約占高血壓患者的5%,如腎臟疾病,腎小球腎炎,多囊腎,腎動脈狹窄,內分泌疾病,原發性醛固酮增多癥,嗜鉻細胞瘤,皮質醇增多癥等。還有過于肥胖的,服用避孕藥物,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規律的飲食習慣,要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
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繼發性高血壓有哪些癥狀?常見的繼發性高血壓有以下幾種疾病:一,原發醛固酮增多癥是最常見的。二,含有慢性腎臟疾病,例如慢性腎小球,腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病,腎病引起的高血壓。三,腎惡細胞瘤,80%到85%的腎惡細胞瘤的臨床表現多是呈陣發性的血壓升高,有的高血壓可以出現持續性的,有的數天,有的時間更長,發作頻繁者一天可以出現