問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以通過(guò)手術(shù)治療的,通常適用于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,例如有玻璃體積血,視網(wǎng)膜前有大量機(jī)化膜形成,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況,手術(shù)治療的目的是為了阻止病情加重,并盡可能提升視力。
意見(jiàn)建議:
患者在患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況下,需要定期到醫(yī)院的眼科就診,由醫(yī)生通過(guò)做眼底熒光血管造影檢查,octa檢查,眼底鏡檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人后天致盲的主要原因,其中85%的致盲原因都是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,所以引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜前和玻璃體出血。纖維瘢痕增生導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝落,因而視網(wǎng)膜病變還可以表現(xiàn)為黃斑水腫,新生血管形成以及毛細(xì)血管的閉塞,就會(huì)造成視力輕中度的損害。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘氖强刂蒲恰⒀獕骸⒀ㄆ诓檠鄣撞∽円话忝?年進(jìn)行眼底檢查,根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期進(jìn)行治療。但是如果到后期的話,就需要行全視網(wǎng)膜激光光凝治療、玻璃體切除手術(shù)、玻璃體內(nèi)注射藥物等這些方式,因?yàn)樗目诜幬锟赡懿荒芫徑獠∽兊倪M(jìn)展,所以只能通過(guò)激光光療治療這些手術(shù)提高視力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎視網(wǎng)膜病變不僅能夠激光治療,藥物治療,也是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的,如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,往往就需要盡快的進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位的手術(shù),這一般來(lái)說(shuō)又分為內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù),而病變的類型不一樣,選擇的手術(shù)方式也是不一樣的。如果需要做手術(shù),一定要盡快的進(jìn)行,千萬(wàn)不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),否則如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜萎縮變性,再進(jìn)行治療,就沒(méi)有太好的療效。視網(wǎng)膜的病變大多數(shù)是血管性的病變,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上有豐富的血管,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血,缺血或者是滲出,一定要盡快的進(jìn)行活血化瘀治療,往往就是用一下復(fù)方血栓通膠囊,云南白藥膠囊,卵磷脂絡(luò)合碘片,這些藥物聯(lián)合應(yīng)用,效果還是非常好的,但是一定要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要自行用藥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變需要手術(shù)嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要手術(shù)治療,例如當(dāng)出現(xiàn)大量玻璃體積血或者是牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),就需要通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)治療了。但是如果病情比較輕微的話,通常不需要手術(shù)治療,可以通過(guò)做眼底激光治療。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查來(lái)了解病情的嚴(yán)重程度,一般建議患者做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過(guò)對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開(kāi)朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。