問為什么口服降糖藥在醫生指導下
病情描述:
為什么口服降糖藥在醫生指導下
答醫生回答
病情分析:
口服降糖藥物應該在醫生的指導下規范應用。因為口服降糖藥的種類非常的多,每一種降糖藥物的特點與降糖的機制各不相同。需要根據患者的血糖情況,以及伴隨的疾病,選擇適合的降糖藥物。另外需要根據血糖的控制情況,調整降糖藥物的用量。
意見建議:
所以需要在醫生的指導下規范應用,避免出現不良反應。
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為什么口服降糖藥在醫生指導下任何的藥物都有其作用的特點,也都有其適用癥和禁忌癥,病人自己對這種情況不一定了解。如果用的不合適,不但無法取得良好的效果,而且可能會導致一些副作用,有些副作用甚至是致命的,所以口服降糖藥,最好在有糖尿病治療經驗的醫生指導下使用,如格列本脲,優點是作用強,但正因為作用強,如果血糖本來就不太高的病人,過量服用優降糖藥,就有可能引起低血糖癥。輕則病人遭受心慌無力,大汗,饑餓難受等癥狀的折磨,重則可能會出現昏迷甚至死亡,降糖靈也是如此,不該服降糖靈的病人如肝腎功能不好或者是年紀太大的病人服用了過量的降糖靈可能進一步損傷肝腎功能,有時還可能引起致命性的乳酸性酸中毒。另外值得注意的是,糖尿病的治療是一種綜合性治療,不只需要藥物治療,還需要進行心理、飲食、運動治療。還要進行糖尿病監測綜合治療,更需要對糖尿病的完全了解,對口服降糖藥藥性能的充分掌握這些條件,糖尿病病人一般不是具備的,所以口服降糖藥必須在醫生指導下使用。語音時長 1:52”
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如何選用口服降糖藥幫助患者選擇降糖藥是醫生的任務,但是糖尿病患者也需要對降糖藥有一定程度的了解。有些患者吃了幾年的降糖藥物,連藥名都叫不出來,只知道是大白片,小黃片,這樣吃藥未免太盲目,也太缺乏自我保護的意識了。所以糖尿病患者對于降糖藥物的選擇還是要有個基本的了解,選擇口服降糖藥要根據以下幾點來選擇:一、糖尿病類型。Ⅰ型糖尿病患者只能用雙胍類或者是阿卡波糖。Ⅱ型糖尿病患者則可以選擇使用各種口服降糖藥。二、血糖水平。血糖水平高的患者需要使用較強或者是作用時間長的降糖藥,反之則需要選用作用比較平和的藥物。三、身材。較胖的患者選擇雙胍類或者是阿卡波糖,偏瘦者選擇磺脲類。四、年齡。年長者在選用較強或者是作用時間較長的降糖藥物時,必須要更加小心。五、肝腎功能。肝功能不好的患者在使用強效或者是長效降糖藥時要留心,而且最好不要使用苯乙雙胍類藥物。語音時長 1:45”
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析:2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后,血糖仍然不能達標的時候,考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑,阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑,餐時血糖調節劑,雙胍類降糖藥物,磺脲類降糖藥物。意見建議:磺脲類降糖藥物,如格列本脲,適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的,胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖,通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者,對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人,可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平,可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人,也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
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