問什么是神經(jīng)性厭食
病情描述:
什么是神經(jīng)性厭食
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者故意限制飲食,體重已經(jīng)降到明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn),仍然認(rèn)為自己不夠瘦,害怕體重增加,主動采取一些方式,故意減輕體重,比如過度運動,飲吐導(dǎo)瀉等方法,病人常有營養(yǎng)不良,有內(nèi)分泌和代謝紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng),男性表現(xiàn)為興趣喪失或性功能低下。
意見建議:
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什么是神經(jīng)性耳聾神經(jīng)性耳聾其實準(zhǔn)確的應(yīng)該叫感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,有兩個方面的內(nèi)容:一個是感應(yīng)部分,就是我們?nèi)硕牭降穆曇簦举|(zhì)上從物理學(xué)的角度是一種機(jī)械波,那么傳到內(nèi)耳,最終到中樞被我們感受,它是一個神經(jīng)的沖動。那么我們在內(nèi)耳里邊有一個結(jié)構(gòu)叫耳蝸,它起到了把機(jī)械波轉(zhuǎn)化為我們能夠感受的神經(jīng)沖動的功能。那么感應(yīng)神經(jīng)性耳聾是指轉(zhuǎn)化的功能沒有了,耳蝸的病變,或者蝸后的病變,就是耳蝸本身,以及耳蝸之后,把聲音傳到中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路有病以后,導(dǎo)致我們聽不見聲音,這個我們叫感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。01:25
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什么是神經(jīng)性陽痿神經(jīng)性陽痿跟精神陽痿是兩回事,咱們老百姓常常說神經(jīng),其實指的是精神,醫(yī)學(xué)上神經(jīng)性陽痿指的是什么,就是支配陰莖的神經(jīng),出現(xiàn)了病變以后造成的陽痿,叫神經(jīng)性陽痿。那么支配這個陰莖的神經(jīng),可以上至高級中樞,就是大腦,還有低級中樞就脊髓,還有外周神經(jīng),還有就是感受器,就是陰莖上的感受器,這些都屬于神經(jīng)系統(tǒng)。這些的任何的部位出現(xiàn)病變,都可能會造成神經(jīng)性陽痿,比如腦部的,比如腦血管意外,帕金森氏癥、腦腫瘤、癲癇、早老性癡呆、器質(zhì)性精神病、腦外傷。這些都可以造成神經(jīng)性陽痿,脊髓水平的損傷,比如脊柱裂、椎間盤突出、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓癆、多發(fā)性硬化、脊髓損傷。這些會損害脊髓造成陽痿,再就周圍神經(jīng)的損傷,比如糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏,這可以造成周圍神經(jīng)的損害,還有就是骨盆骨折、骨盆器官包括結(jié)直腸、膀胱、前列腺的損傷手術(shù)放療。這些都可能破壞周圍神經(jīng),或者破壞感受器,然后導(dǎo)致神經(jīng)性的陽痿。最后就是長期的酗酒中毒,會損害周圍神經(jīng)造成神經(jīng)性陽痿。神經(jīng)陽痿的表現(xiàn)形式,跟普通的是一樣的,也是表現(xiàn)為痿而不舉、舉而不堅、堅而不久這樣的情況。還有一種特殊類型的神經(jīng)性陽痿,叫截癱。截癱以后使得大腦神經(jīng),跟外周神經(jīng)失去了聯(lián)絡(luò),由于大腦不能支配,通過脊髓來支配陰莖。因此會出現(xiàn)陽痿,他的特殊表現(xiàn)形式就是什么,因為反射弧脊髓的反射弧,脊髓到周圍神經(jīng)沒有出現(xiàn)病變。因此在半夜的時候,可以出現(xiàn)自發(fā)性反射性勃起,但是真正的過性生活時候,又不能真正的很好的勃起了,可以通過這些刺激,就是他自己想過性生活不能過,可以通過局部的刺激,可以造成反射性的勃起。這樣的情況,截癱病人的ED,有他特殊的臨床表現(xiàn)。03:17
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什么是神經(jīng)性厭食?神經(jīng)性厭食是一類進(jìn)食行為障礙,多發(fā)生于青春期的女性,僅5%到10%發(fā)生于男青年,它的特點是對身體的苗條有過分強(qiáng)烈的愿望,即使已經(jīng)十分消瘦,甚至達(dá)到營養(yǎng)不良的程度仍然有強(qiáng)烈的減肥意愿。用嚴(yán)格的節(jié)食誘發(fā)嘔吐,服用瀉藥,利尿藥和抑制食欲的藥物以及過度運動等多種方法,導(dǎo)致和維持自己的低體重,使之低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%,或者更低。神經(jīng)性厭食患者在體重減輕階段幾乎都有非常明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常,最突出的癥狀是女孩的閉經(jīng),體重恢復(fù)到正常范圍以后部分病人月經(jīng)恢復(fù)正常,也有一部分病人月經(jīng)不能恢復(fù),這可能與下丘腦釋放的激素總量長期偏低,導(dǎo)致卵巢變小并形成許多囊腫。超聲檢查可以證實為多囊卵巢。病人的乳房和子宮也可因為雌激素的刺激不足而發(fā)育不良或者變小。語音時長 1:52”
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什么是神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食是指有意識的節(jié)制飲食,導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙。心理特征是有關(guān)體型、體重的超價觀念,患者對自己的體像有歪曲的認(rèn)識,即使體重過低,仍然認(rèn)為自己過胖,采取過度的運動、引吐、導(dǎo)瀉方法來減輕體重。臨床診斷的要點:體重指數(shù)小于等于17.5,體重保持至少低于正常體重的15%以上;有意識造成體重下降,采取多種手段,包括自我引吐、導(dǎo)瀉、過度的運動、服用抑制食欲藥物、利尿藥;有特異性的精神心理現(xiàn)象(體像的扭曲),持續(xù)存在一種害怕發(fā)胖,無法抗拒的超價觀念,患者強(qiáng)加給自己或者他人較低的體重限度;出現(xiàn)包括下丘腦、垂體,性腺廣泛的內(nèi)分泌障礙(女性可以表現(xiàn)閉經(jīng),至少3個月以上,男性可以表現(xiàn)性欲減退,陽痿),可能存在間歇性的發(fā)作性的暴飲暴食;病程持續(xù)在3個月以上;排除其它的軀體疾病,抑郁癥和精神分裂癥。在治療方面要糾正營養(yǎng)不良,開展心理治療和藥物治療。語音時長 01:41”
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什么是神經(jīng)性厭食?病情分析:神經(jīng)性厭食(AN)指個體通過節(jié)食等手段,有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙,屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點的對體重和體型的極度關(guān)注,盲目追求苗條,體重顯著減輕,常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議:家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時內(nèi)對患者密切監(jiān)督,避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時復(fù)診,定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
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神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥是指什么病情分析:神經(jīng)性厭食在疾病的開始時,患者并不是,嗯夜市,而是為了追求,身材的苗條而故意不吃飯。有時候雖然想吃飯,但是太累了,自己的身材而控制食量。有的患者是,嗯,因為他擔(dān)心害怕發(fā)胖,而拒絕進(jìn)食,或者在吃飯后常常使用減肥藥,自我催吐,或者用瀉藥。以減輕體重。神經(jīng)性貪食,柿子不能控制的,警示,或者對食物的苛求,通常是指在短時間內(nèi)大量的進(jìn)食。為了防止發(fā)胖,它也會驚醒,自我誘發(fā)的,嘔吐,或者用瀉藥,或者階段性都不吃飯。意見建議:神經(jīng)性厭食的患者,常常因為體重特別輕,需要進(jìn)行內(nèi)科治療,如補(bǔ)液,對癥的軀體治療。等身體恢復(fù)了,體重增長了之后,也要使用抗抑郁藥,如米氮平。神經(jīng)性貪食的患者主要是,藥物治療,如氟西丁,還有心理治療。具體用藥需要到醫(yī)院處方用藥。
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神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥區(qū)別?神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥是兩種截然不同的飲食失調(diào)疾病。簡而言之,神經(jīng)性厭食癥患者極度害怕體重增加,嚴(yán)格控制飲食,導(dǎo)致體重過低;而神經(jīng)性貪食癥患者則無法控制地暴食,隨后常伴隨自我誘吐或使用瀉藥等行為以控制體重。1、神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性厭食癥患
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神經(jīng)性厭食的藥物治療神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物,藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一,抗抑郁藥物,可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食,可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克,也可以用新一代的抗抑郁藥,氟西汀每天20到60毫克,帕羅西汀每天20到40毫克,舍曲林每天50到100毫克。第