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• 先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀有哪些

  先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒?；純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。

  

  01:52
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 2712次

• 先天性腦積水的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是哪些？

  先天性的腦積水常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，很難敘述。先天性腦積水什么叫先天呢，就說(shuō)一出生就有腦積水，就可以說(shuō)在胎兒的時(shí)候，就有腦積水，出來(lái)以后就看腦積水的，嚴(yán)重的程度。如果輕度，幾乎沒(méi)什么癥狀，如果重度，也基本上沒(méi)什么。因?yàn)樘海覀兊男雰旱哪X子的彈性，適應(yīng)性非常好，比較嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)。我們可以看到頭開(kāi)始增大，頭皮變薄，腦子頭皮的血管叫怒張，還有叫眼睛往下看的落日征，還有吃奶就吐奶這些癥狀。甚至特別嚴(yán)重的時(shí)候，可能還合并一些腦子的膨出，脊膜膨出。脊髓膨出這種不同的程度，各種各樣的表現(xiàn)，所以我們不能單純從一個(gè)癥狀，就能判斷腦積水的。

  

  01:22
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2252次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的其他臨床表現(xiàn)
  除了典型癥狀，如噴射性嘔吐，右上腹腫塊兒，先天性肥厚性幽門(mén)狹窄還可以出現(xiàn)一些其他癥狀，比如可以出現(xiàn)黃疸，約1%到2的伴有黃疸，間接膽紅素增高，個(gè)別化而嘔吐物也可能黃染。在手術(shù)后數(shù)天即可消失，出現(xiàn)黃疸的原因可能與饑餓和肝功能不成熟，葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不足，以及大便排出少，膽紅素肝腸循環(huán)增加有關(guān)。另外由于出現(xiàn)嘔吐，部分患兒可以出現(xiàn)消瘦脫水和電解質(zhì)紊亂，由于反復(fù)吐，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及水?dāng)z入不足，有胃液氫離子和氯離子的大量丟失，患兒體重不增或者下降，逐漸出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良脫水的堿中毒等，脫水加重導(dǎo)致組織缺氧產(chǎn)生乳酸血癥、低鉀血癥，還可以合并代謝性酸中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-18 1787次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型臨床表現(xiàn)
  嘔吐是本病的主要癥狀，一般在生后兩到四周，少數(shù)在出生后一周發(fā)病，也可以遲至生后兩到三個(gè)月發(fā)病，開(kāi)始為溢乳，逐日加重，呈噴射性嘔吐，幾乎每次吃奶后均嘔吐，多于喂奶后不到半小時(shí)即吐，自口鼻涌出，吐出物為帶凝塊的乳汁，不含膽汁，少數(shù)患兒因嘔吐頻繁，使胃黏膜毛細(xì)血管破裂出血。嘔出物可含咖啡樣或者血樣，患兒食欲旺盛，嘔吐后饑餓欲食，嘔吐嚴(yán)重時(shí)大部分食物被吐出，致使大便次數(shù)減少和少尿。胃蠕動(dòng)波是本病的常見(jiàn)表現(xiàn)，但是并非特有體征，蠕動(dòng)波從左季肋下向右上腹部移動(dòng)，到幽門(mén)即消失，在喂奶或者嘔吐前容易見(jiàn)到，輕拍上腹部常可引出。右上腹腫塊是本病的特有體征，具有診斷意義。用指端在右季肋下腹直肌外緣處，輕輕向深部按捫，可以觸到橄欖形光滑質(zhì)較硬的腫塊，可以移動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 16784次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型臨床表現(xiàn)有什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開(kāi)始時(shí)偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門(mén)腫塊或擴(kuò)張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門(mén)狹窄與其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無(wú)噴射狀嘔吐。用鎮(zhèn)靜藥及阿托品等效果良好，可使癥狀消失。先天性消化道畸形臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常。以手術(shù)治療為主。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1703次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次