三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。
三叉神經(jīng)痛的藥物治療
鄭水順副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-182072次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥物對于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價格會相對昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 5171次
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三叉神經(jīng)痛的治療藥物三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛，它是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的針刺一樣、刀割一樣、燒灼一樣、閃電一樣的劇烈的疼痛，疼痛呈陣發(fā)性來得快去得也快。開始的時候時間比較短，后邊疼痛的時間比較長。治療上早期我們首先選擇藥物治療，可選擇的藥物有如下幾種，第一種是卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們首先一般選擇卡馬西平，卡馬西平開始的時候我們要從小劑量開始吃起，自己能夠忍受疼痛的最小的劑量。比如一片一片不行就兩片，因為隨著疾病的進(jìn)展，藥物副作用會越來越明顯，而人對藥物的耐受也會越來越強，慢慢就要增加量，增加量就會對身體造成影響。卡馬西平會對人的血細(xì)胞減少肝功能的損傷，所以我們在吃藥的時候要一兩個月到醫(yī)院做一次檢查。查查白細(xì)胞、查查肝功，如果影響比較嚴(yán)重，那么這藥物我們就要停止，要改為手術(shù)干預(yù)來對它進(jìn)行治療。
01:41
宋國智
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-15 2512次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療?對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進(jìn)行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時之內(nèi)無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會導(dǎo)致出現(xiàn)智力和體力的衰弱，必須嚴(yán)格注意觀察，每隔一到兩個月的時間，要復(fù)查肝功能和血常規(guī)，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，需要停藥，觀察一段時間。也可以按照醫(yī)生的建議單獨或者聯(lián)合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進(jìn)行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經(jīng)局部封閉術(shù)。語音時長 1:37”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-23 1649次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療三叉神經(jīng)痛是發(fā)病率比較高的疾病，因為發(fā)作時疼痛劇烈，所以對于身體健康和平時的生活工作影響是非常大的，三叉神經(jīng)痛的患者也比較痛苦，所以要積極的治療。首先是可以通過藥物治療的，三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平，卡馬西平可以緩解疼痛癥狀，另外也能夠降低神經(jīng)的敏感度，這樣可以減少發(fā)作頻率，可以先從小劑量開始服用，然后逐漸加量，直到能夠控制病情為止。在服用卡馬西平的同時還可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，也對于緩解病情有幫助。如果是經(jīng)過上述藥物治療以后無法控制病情，那就需要進(jìn)行手術(shù)了，可以做微血管減壓手術(shù)治療，如果術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以進(jìn)行射頻處理。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1023次
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達(dá)到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以，進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1001次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥物有哪些治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，其他的抗癲癇藥物也可以，比如奧卡西平，此外可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺。有很大一部分的病人通過口服藥物是能夠控制病情和恢復(fù)的，也有一些病情非常頑固，通過口服藥物治療以后仍然頻繁發(fā)作，這樣的話可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理，通過微血管減壓手術(shù)治愈率也是很高的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 1702次
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三叉神經(jīng)痛治療藥物三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 3155次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-08 4015次
