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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先我們解釋一下什么叫保膝,保膝是針對(duì)于換關(guān)節(jié)來(lái)的,換關(guān)節(jié)就是把所有的關(guān)節(jié),都給它切掉,然后換上一個(gè)人工的關(guān)節(jié),那就是把自己的關(guān)節(jié)給拿掉了。那么我們所說(shuō)的保膝,就是盡最大可能的,保住自己的膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),或者是功能,最好是同時(shí)保留住,它的結(jié)構(gòu)和功能。那么所謂的保膝手術(shù),主要針對(duì)的是羅圈腿,或者說(shuō)X形腿的病人。那么我們以羅圈腿為例,羅圈腿的來(lái)源有兩個(gè)方面的原因,第一個(gè)方面的原因,首先這個(gè)平臺(tái)是歪斜的、是歪的,你先天性發(fā)育就長(zhǎng)歪了,長(zhǎng)歪了之后,這個(gè)地方就容易出現(xiàn)應(yīng)力集中,然后導(dǎo)致軟骨的磨損。那么針對(duì)這樣的病人,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外的原因,而導(dǎo)致的這個(gè)羅圈腿。

那么我們就從關(guān)節(jié)外進(jìn)行解決,我們把歪曲的關(guān)節(jié)線,重新給它調(diào)整成一個(gè)正常的關(guān)節(jié)線,我們可以在骨頭上做一個(gè)小切口,不切斷骨頭,然后通過(guò)我們很多的方式方法,把這個(gè)關(guān)節(jié),重新調(diào)整到正常的一個(gè)方向,或者說(shuō)正常的一個(gè)水平上,然后再用一塊鋼板,把切開的這道縫給它固定上,維持住這個(gè)關(guān)節(jié)的這種平衡和水平。那么通過(guò)這樣的方式方法,能夠得到一個(gè)重新調(diào)整關(guān)節(jié)的力線,讓關(guān)節(jié)力線達(dá)到一個(gè)正常的平衡狀態(tài)。然后內(nèi)側(cè)和外側(cè)的軟骨的應(yīng)力,得到一個(gè)良好的平衡,就避免了出現(xiàn)內(nèi)側(cè)的應(yīng)力集中,或者說(shuō)某一側(cè)的應(yīng)力集中,而出現(xiàn)軟骨磨損的情況。同時(shí)做完這種手術(shù)之后,半年之內(nèi)我們可以看到,軟骨還可以再生,這樣就符合我們正常膝關(guān)節(jié)的,一個(gè)正常的力線結(jié)構(gòu)。那么就是我們把一個(gè)異常的關(guān)節(jié),異常的力線的關(guān)節(jié),或者說(shuō)歪曲的關(guān)節(jié),調(diào)整成了一個(gè)正常的關(guān)節(jié)的時(shí)候,它有良好的穩(wěn)定性,雖然是軟骨有一定的磨損,但是它可以再生。

那么同時(shí),我們還獲得了緩解疼痛,同時(shí)還有一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)功能的,這么一個(gè)治療的目的。那么針對(duì)這樣的關(guān)節(jié)外畸形的病人,我們可以通過(guò)做截骨矯正來(lái)治療,保住自己的膝關(guān)節(jié)的原有的結(jié)構(gòu),同時(shí)恢復(fù)了膝關(guān)節(jié)原有的這種功能。那么針對(duì)像這樣的病人,羅圈腿是因?yàn)檐浌悄p而導(dǎo)致的,是關(guān)節(jié)內(nèi)的畸形更重,或者是一個(gè)正常的關(guān)節(jié),但是因?yàn)檐浌堑哪p,而出現(xiàn)了這種歪曲,就形成了一個(gè)羅圈腿。但是這種原因,是關(guān)節(jié)內(nèi)的問(wèn)題而引起的,那么針對(duì)這種關(guān)節(jié)內(nèi)的問(wèn)題,我們沒(méi)有必要,把整個(gè)的膝關(guān)節(jié)都給它切掉。因?yàn)檫@一側(cè)的軟骨還是好的,我們就像修補(bǔ)一個(gè)假牙,或者說(shuō)修補(bǔ)一個(gè)壞了的牙一樣,在這個(gè)地方給它上一個(gè)牙套,然后把這個(gè)地方保護(hù)起來(lái),同時(shí)替代因?yàn)檐浌悄p,而出現(xiàn)的這種畸形,或者說(shuō)修復(fù)這種畸形,讓關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到你得病之前的這種狀態(tài),那么我們能得到緩解疼痛,同時(shí)它的運(yùn)動(dòng)模式,無(wú)限地接近于我們正常的膝關(guān)節(jié)。緩解了疼痛、解決了運(yùn)動(dòng)功能,那么就達(dá)到了我們治療的目的。這兩種方式方法,一種叫截骨、一種叫單髁,都是區(qū)別于我們的全膝置換,我們都是盡最大可能保住了膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),恢復(fù)了膝關(guān)節(jié)的功能,所以我們叫它保膝手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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