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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物治療是一個(gè)基線,如果你的高血壓病到了高危組,或者極高危組,是一定要經(jīng)過藥物來處理,和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥,我血壓怎么還不下來,一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠,用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓,如果量也吃到足夠還降不下來,你可以額外加第二種,甚至第三種藥物。一般情況下,聯(lián)合兩到三種藥物,都能夠把血壓控制住,但臨床上確實(shí)存在一部分,叫難治性的高血壓,就是您可能提到的,吃藥也控制不住的高血壓,我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種,或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合,依然不能把血壓得到有效控制,叫難治性的高血壓。

難治性的高血壓,往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的,或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素,那你就要重點(diǎn)去查一查,你有沒有繼發(fā)的因素,你有沒有腎病性的高血壓,你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥,有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤,有沒有甲狀腺異常,有沒有其他原因引起的,高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病。

現(xiàn)在還有一種更新的,治療難治性高血壓的方法,叫去交感神經(jīng)切除,我們通過射頻消融的方法,來對動脈的交感神經(jīng)進(jìn)行,這種消融處理,來阻斷交感神經(jīng)的激活,起到一個(gè)降壓的目的,而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓,確實(shí)吃了四種藥物,還不能得到有效控制,我們有更有效的,通過介入治療干預(yù)的方法,來控制高血壓病。

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