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妙手醫(yī)生精選

腦起搏器治療安全嗎?何時做手術(shù)好?

醫(yī)生主講實錄

帕金森病藥物治療,是基于左旋多巴,是基于多巴胺這個理論的,腦起搏器的治療,則基于大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論,我們通過植入大腦中的一個細(xì)微的電極,發(fā)射電脈沖來刺激腦內(nèi)的核團(tuán),從而達(dá)到控制患者癥狀的目的。這個治療具有可逆性,可調(diào)節(jié)性的特點,是國際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一,這項技術(shù)目前在臨床,已經(jīng)使用超過三十年的時間,世界范圍內(nèi),目前已經(jīng)超過了十五萬名患者,得益于該療法,許多研究報告也證實其療效顯著,手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯的減少,活動能力顯著提高,生活質(zhì)量得到明顯的提高,目前該項技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展,也已有20多年的歷史,其治療的安全性和有效性,也得到了公認(rèn),但因為設(shè)備價格昂貴,電池壽命短等等一些的原因,曾經(jīng)一度限制了。

這個治療在國內(nèi)的應(yīng)用,但是隨著目前,我們國產(chǎn)化產(chǎn)品的問世,創(chuàng)新技術(shù)不斷地成熟,價格不斷地下降。而且我們現(xiàn)在醫(yī)保政策,也將這項治療,納入了報銷的目錄,DBS療法必將造福更多的患者,現(xiàn)在我們都公認(rèn)。帕金森病的腦起搏器治療,已成為帕金森病的,首選外科治療方法,什么時候做這個手術(shù)合適呢,綜合來講,我們認(rèn)為是這樣的,對于原發(fā)性帕金森病患者,如果說帕金森病病程,超過了3到5年,藥物的療效明顯下降,出現(xiàn)明顯的副作用,出現(xiàn)明顯的開關(guān)現(xiàn)象,就是說藥物的開期效果不錯,但是藥物到了關(guān)期,就會出現(xiàn)一個明顯的活動障礙,還有出現(xiàn)一個明顯的劑末現(xiàn)象,還有藥物相關(guān)的一些異動癥狀,就是說服藥之后,病人可能會出現(xiàn)一個明顯的手足的不自主的運動,甚至像舞蹈癥一樣,這樣的一些表現(xiàn),這個時候,是我們考慮進(jìn)行外科干預(yù),也就是腦起搏器手術(shù)的一個時機(jī),我們做DBS手術(shù)。

腦起搏器的手術(shù),可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,而是否要進(jìn)行手術(shù),我們要進(jìn)行一個團(tuán)隊的評估,我們要神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊,神經(jīng)外科的這個團(tuán)隊,要針對這個患者個體化的情況,來進(jìn)行一個非常完善的術(shù)前評估,對于適合的患者,我們收入院之后,在神經(jīng)內(nèi)科病房評估,然后到外科病房接受手術(shù),然后術(shù)后在3到4周的時間,我們給病人開機(jī),然后后續(xù)的進(jìn)行規(guī)范,合理的一個程控,通過這樣的手術(shù),對于適應(yīng)證的患者來講,這絕對是一個效果非常神奇的一個治療方式,從廣大患者身上,我們已經(jīng)看到了,這個手術(shù)帶給患者,以及家庭的一個非常大的改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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