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• 腎病患者血壓異常如何監測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2476次

• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環節。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 2588次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補充白蛋白的基礎上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過低，水分不能吸納在血管內，就滲透到了外周，就引起了水腫。對于這種水腫，如果強力的應用利尿劑會導致有效循環血量不足，患者就會處于高凝狀態，很容易形成血栓，如果出現了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險性是非常大的。因此，對于這種患者來說不能強力的利尿治療，需要在補充白蛋白提高滲透壓的基礎上應用利尿劑，這樣效果會好一些。當然，還有很重要的一點，就是從基礎病因上進行治療，尤其是應用激素和免疫抑制劑。
  語音時長 01:18”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-13 1908次

• 高鉀血癥對腎病患者有哪些危害
  在臨床上如果患者出現了高鉀血癥，對于腎病患者，最主要的危害就是高鉀血癥可能會導致患者出現惡性心律失常或者是心跳驟停等一些并發癥，有可能會危及患者的生命。在高鉀血癥時，患者有可能會出現致命性心律失常，因此對于一些腎臟病患者，如果合并了高鉀血癥，建議患者應當嚴格限制飲食中鉀的攝入量，建議患者必要時應當在醫生指導下應用一些降鉀藥物進行治療，患者可以選擇應用一些排鉀性利尿藥物，口服陽離子交換樹脂，應用葡萄糖，胰島素，鈣劑以及碳酸氫鈉靜滴等進行降鉀治療。如果患者經過了藥物治療之后，仍然出現血鉀水平明顯升高，建議患者必要時應當進行腎臟替代治療，以幫助患者改善高鉀血癥。患者此時可以考慮進行血液透析或者是腹膜透析等來進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 3909次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監測電解質，避免出現高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 1502次

• IgA腎病患者如何預防尿毒癥
  病情分析：iga腎病患者要預防尿毒癥，需要控制血壓，降低尿蛋白，避免感染，避免布洛芬等腎毒性的藥物，避免惡心、嘔吐、腹瀉等引起血容量不足的因素。同時一定要規律的復查尿常規、腎功能、泌尿系超聲。意見建議：可以應用雙嘧達莫、百令膠囊、黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等來保護腎臟，必要的時候給予激素治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-30 1302次

• IgA腎病患者如何預防尿毒癥
  IgA腎病是最常見的一種病理類型，它是慢性腎小球腎炎的一種，該病多發生于青壯年，一部分人在發病后十到二十年的可能會進展到尿毒癥期，怎么樣預防，延緩進展到尿毒癥：一、做到早發現、早重視，比如有出現肉眼血尿、蛋白尿，出現高血壓要及時的去醫院就診。二、控制好尿蛋白，因為蛋白尿是引起癌癥惡化最主要的因素，如
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 108次

• 冠心病患者如何預防心衰
  目前冠心病是一個老年病、慢性病，也是一個長期的疾病，冠心病的并發癥其中一項就是可以引起心衰，也有稱為心力衰竭。病人可以出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有的病人可以出現端坐呼吸，這是左心衰的表現，有的病人還可以推薦u型帥，主要表現為肝臟腫大，頸靜脈怒張陽性，下肢水腫。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-19 2625次