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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病患者消腫,需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑治療。提到腎病,我們通常指的是腎病綜合征,這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去,而腎病主要是由于蛋白過低,水分不能吸納在血管內(nèi),就滲透到了外周,就引起了水腫。

對于這種水腫,如果強(qiáng)力的應(yīng)用利尿劑會導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,患者就會處于高凝狀態(tài),很容易形成血栓,如果出現(xiàn)了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成,危險(xiǎn)性是非常大的。因此,對于這種患者來說不能強(qiáng)力的利尿治療,需要在補(bǔ)充白蛋白提高滲透壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑,這樣效果會好一些。當(dāng)然,還有很重要的一點(diǎn),就是從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療,尤其是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。

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