我們一般分急性期,亞急性期,亞急性慢性期。但是因?yàn)槟X出血它是出血,它比較急躁,所以我們大概就是分了一個(gè),在急性期怎么管,還有它的出血的量,分了輕中重度的一種分期,分的不太一樣,那叫程度。一般分的是急性期,就是很快粘連出來的,馬上就做手術(shù)。現(xiàn)在有個(gè)指南指的是六小時(shí)到十二小時(shí),它指的是一個(gè)手術(shù)窗口期,做手術(shù)。它后面是一個(gè)恢復(fù)期,吸收期,不太一樣,就看你是由哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來決定的。
腦出血時(shí)間分期
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腦出血的恢復(fù)分期腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期:第一,是急性進(jìn)展期。在這個(gè)時(shí)期,一般從發(fā)病開始到患者病情穩(wěn)定,大概在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,具體的時(shí)間取決于患者出血量、出血的部位,以及患者本來的身體情況。在急性進(jìn)展期,治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫,防止繼發(fā)性腦梗塞,預(yù)防肺部感染,以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問題。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二,是快速恢復(fù)期。一般在2-3個(gè)月左右,這一段時(shí)間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三,是康復(fù)期。這個(gè)時(shí)期一般3-6個(gè)月左右,也可以維持到一年。這個(gè)時(shí)候病情患者穩(wěn)定,重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來的后遺癥。另外對(duì)于患者的病因進(jìn)行治療,例如高血壓,我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。一般來講,腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時(shí)間是三個(gè)月之內(nèi),另外3-6個(gè)月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,如果一年以后沒有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。01:53
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腦出血康復(fù)治療最佳時(shí)間腦出血康復(fù)治療的最佳時(shí)間,一般來講只有在生命體征穩(wěn)定,那么所謂生命體征,也就是心率、血壓、體溫正常的話,那么就可以轉(zhuǎn)去康復(fù)科進(jìn)行治療,那么首先要消除腦出血的原因,例如高血壓,那么首先要把血壓控制良好,如果有動(dòng)脈瘤,這一類的蛛網(wǎng)膜下腔出血了,我們也要建議把病因消除了,針對(duì)性治療以后,病人病情比較穩(wěn)定,才能進(jìn)行康復(fù)治療,一般來講康復(fù)治療有很多種方式。那么最好的時(shí)間,是發(fā)病之后的前三個(gè)月,是康復(fù)的最佳時(shí)期,也叫黃金時(shí)期,一般來講,一年以后康復(fù)的效果就比較差了,所以發(fā)病以后三個(gè)月之內(nèi),我們要建議患者采取一定的,適合他自己的方式進(jìn)行康復(fù)治療,在我們北京大學(xué)第一醫(yī)院,我們之前會(huì)請(qǐng)比較權(quán)威的康復(fù)師,首先給患者進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的癥狀,制定不同的康復(fù)訓(xùn)練方案,然后我們會(huì)把患者送到康復(fù)科,或者轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行住院治療,進(jìn)行康復(fù)。01:30
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腦出血分期時(shí)間腦出血根據(jù)時(shí)間分為超急性期、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。超急性期在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),是決定預(yù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵,須采取綜合措施,迅速控制血壓以及顱內(nèi)壓,防止繼續(xù)出血;腦出血6小時(shí)后,僅靠血腫的腦組織,即可發(fā)生不可逆壞死,即6小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間。急性期在發(fā)病6小時(shí)至2周,影響病情發(fā)展變化主要因素是腦水腫,患者表現(xiàn)為病情重、變化多,是腦出血引起死亡的高峰期。恢復(fù)期在發(fā)病2周至6個(gè)月,度過急性期兩周開始,大多數(shù)患者病情穩(wěn)定,腦水腫、顱內(nèi)高壓可逐漸消退,腦部功能逐步恢復(fù)。后遺癥期在6個(gè)月后,此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定。語音時(shí)長 1:35”
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腦出血mri分期腦出血通過磁共振檢是能夠進(jìn)行診斷和確定的,并且通過磁共振檢查也能夠發(fā)現(xiàn)和確定目前腦出血的時(shí)間長短,腦出血在磁共振上有分期,首先是有超急性期,這是在腦出血24小時(shí)以內(nèi),這個(gè)階段紅細(xì)胞內(nèi)的氧合血紅蛋白具備抗磁性。所以血腫對(duì)于磁共振的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為,t1項(xiàng)為低信號(hào),t2項(xiàng)為高信號(hào),而在一到三天是屬于急性期,在這期間t1項(xiàng)仍然是屬于低信號(hào),t2項(xiàng)也會(huì)表現(xiàn)為低信號(hào),在三到七天是屬于亞急性的早期,在這期間t2向上為低信號(hào),t1向上為高信號(hào),而在七到十四天是屬于亞急性晚期,這個(gè)時(shí)候,t2項(xiàng)是高信號(hào),t1項(xiàng)也是高信號(hào),而超過十四天就是屬于慢性期,這個(gè)時(shí)候在t1項(xiàng)和t2項(xiàng)上都是屬于低信號(hào)的。語音時(shí)長 1:28”
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腦出血如何分期病情分析:腦出血一般情況下而言,在出血發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期,三天之內(nèi)是屬于急性期,4個(gè)周之內(nèi)是屬于慢性期,而4個(gè)周以后則屬于康復(fù)期。意見建議:建議一定要完善相關(guān)的檢查,以及結(jié)合患者的臨床癥狀共同去評(píng)判分期的問題,而且及時(shí)的給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)等一系列的藥物治療,特殊情況下如果病情非常嚴(yán)重,及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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腦出血應(yīng)該如何分期病情分析:腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較小)和慢性期(出血3周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時(shí)之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。意見建議:急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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腦出血ct分期腦出血是一種常見的神經(jīng)外科的急癥。他一般的表現(xiàn)形式就是以頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,或者是言語功能障礙的來就診,甚至有的人嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼叫不應(yīng)的形式。
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腦出血臥床時(shí)間多長腦出血臥床時(shí)間通常在一周到兩周之間,但是由于每個(gè)人情況不同,所以具體臥床時(shí)間會(huì)存在一定差異性,同時(shí)在腦出血患者如果身體出現(xiàn)了任何不適的情況,都要及時(shí)告知醫(yī)生,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)處理,避免影響到自身健康。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦部?jī)?nèi)出血的疾病,通常較為嚴(yán)重,所以當(dāng)出現(xiàn)腦出血疾病時(shí),需要進(jìn)行臥床休息,如果自