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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110569次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問(wèn)題，肝臟對(duì)膽紅素代謝不了，或者是代謝的過(guò)程中排泌出現(xiàn)了問(wèn)題。我們臨床上最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯?wèn)題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問(wèn)題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ瑁闻K在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒(méi)有辦法往下排，所以這時(shí)膽紅素會(huì)被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150658次

• 直接膽紅素升高
  直接膽紅素升高，反映的主要就是阻塞性黃疸，或者是肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥，或者是膽管癌等情況，直接膽紅素在肝臟或者是肝膽細(xì)胞里面含量比較多，它的正常值范圍是0-6.8μmol/L之間。直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，受肝內(nèi)的葡萄糖醛肌酸轉(zhuǎn)移酶的作用，以及與葡萄糖酸結(jié)合而成的，直接膽紅素溶于水，所以它可以從腎臟排出來(lái)。肝臟對(duì)于膽紅素的代謝非常重要，所以它也能夠反映肝臟的一些問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-30 8481次

• 膽紅素升高是怎么回事
  膽紅素是比較常用的肝功能的檢測(cè)項(xiàng)目，可以根據(jù)膽紅素升高的程度分為隱性黃疸以及顯性黃疸，大多數(shù)的隱性黃疸是沒(méi)有什么特殊臨床意義的，考慮和病人的生活飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，比如大量的出汗，運(yùn)動(dòng)，高脂高熱量的飲食，都可能會(huì)造成輕度的膽紅素升高。如果膽紅素升高比較明顯，超過(guò)顯性黃疸的范圍，需要進(jìn)一步明確引起膽紅素升高的原因，比較常見(jiàn)的有肝前性的因素，常見(jiàn)于溶血性的因素造成膽紅素的升高，并且以間接膽紅素升高為主。見(jiàn)于肝細(xì)胞性的黃疸、多種病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎，造成肝細(xì)胞的破壞，引起直接膽紅素和間接膽紅素同時(shí)升高為主的黃疸。另外見(jiàn)于肝后性的黃疸，主要來(lái)自于腫瘤、結(jié)石等梗阻的因素造成以直接膽紅素升高為主的黃疸。所以膽紅素升高，要從不同的角度進(jìn)行分析，明確具體的原因，然后給予相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-10 12009次

• 直接膽紅素增高是怎么回事
  病情分析：通常在臨床上，直接膽紅素增高，常見(jiàn)的病因包括肝細(xì)胞損傷，飲食對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，甚至膽道出現(xiàn)梗阻性黃疸的病人等等，所以在直接膽紅素增高的病人身上，要明確膽紅素增高的程度以及有沒(méi)有其他癥狀。意見(jiàn)建議：因此直接膽紅素增高的病人，首先需要積極尋找可疑的病因。排查各種器質(zhì)性的疾病。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-28 1803次

• 直接膽紅素高是怎么回事?
  病情分析：直接膽紅素高在臨床上可見(jiàn)于多種疾病，比如病毒性肝炎，自身免疫性肝病，膽結(jié)石，原發(fā)性膽汁性肝硬化，肝臟腫瘤以及膽胰腫瘤等等均可以引起直接膽紅素高。意見(jiàn)建議：對(duì)于直接膽紅素高的患者，最好能夠進(jìn)一步到醫(yī)院就診，完善肝、膽、胰彩超或者CT以及磁共振等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-19 3204次

• 直接膽紅素偏高是怎么回事
  直接膽紅素偏高一般是飲食、新生兒生理性偏高、膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，應(yīng)根據(jù)不同原因做針對(duì)性處理。1、飲食：在正常進(jìn)餐以后，體內(nèi)的直接膽紅素水平會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的一過(guò)性升高，之后會(huì)自行恢復(fù)正常，一般為正常的生理現(xiàn)象，不需要做特殊
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  直接膽紅素高一般是由于膽結(jié)石、肝炎、肝癌等情況引起的。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)直接膽紅素高的現(xiàn)象，可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等進(jìn)行治療，對(duì)于一些癥狀
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-28 2730次