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• 三叉神經痛在什么情況下應選擇手術治療？

  第一點，從醫學的適應癥上來講，就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。第二點，雖然不超過600毫克，但長期服用之后，發現病人的血象下降，或者肝腎功能出現損害，那這時候也可以考慮做。第三點，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮痛藥，出現副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應。這時候可以考慮做有創治療，最主流的手段包括，一個是微創神經介入鎮痛術，一個是三叉神經射頻治療，還有一個是微血管減壓術。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 2503次

• 三叉神經痛的藥物治療

  三叉神經痛主要表現為三叉神經分布區域反復發作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發突止每次疼痛持續數秒至數十秒，間歇期完全正常。為避免發作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發作嚴重時有同一側面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經痛的藥物治療至關重要。而經典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時間也不會很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術風險不想選擇血管手術減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎疾病不穩定，難以耐受手術的患者。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 2032次

• 什么情況下三叉神經痛可以藥物治療
  一般來說，對于大部分三叉神經痛的患者來說，首選的是應用藥物進行治療，我們通常首次發生的或者既往就存在三叉神經痛藥物治療效果比較好的，這些患者就可以運用藥物進行治療。在臨床上，應用的比較多的是卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等抗癲癇的藥物，這些患者一定要遵照醫囑應用藥物。如果藥物治療之后患者癥狀就完全消失了，一般來說可以長期的用藥，只要患者沒有明顯的肝腎功能的損傷，這些患者藥物治療是比較安全的。如果患者藥物治療效果不好，或者患者需要多種藥物聯合治療。對于藥物的副作用不耐受，那么這些患者還可以進行手術治療。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-15 1151次

• 三叉神經痛什么情況下要做開顱手術
  如果患者存在三叉神經痛，這些患者可能會進行外科手術的治療，比如患者假如存在顱內動脈瘤或者腦干存在腫瘤，導致三叉神經出現脫髓鞘，此類患者往往需要進行開顱手術治療，要去除患者顱內的原發病，患者三叉神經痛的癥狀才會改善。其實對于大部分三叉神經痛的患者來說，最主要的是應用藥物進行治療，這些患者往往是原發性的三叉神經痛，可以應用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療，如果患者藥物治療效果不好，這些患者可以考慮進行手術治療。患者平時一定要戒煙戒酒，要多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 1893次

• 什么情況下三叉神經痛可以藥物治療
  病情分析：三叉神經痛藥物治療一般是針對病情相對較輕的患者，另外就是不能夠耐受手術的患者。藥物治療就是主要是用一些治療神經疼痛的藥物，比如卡馬西平，丙戊酸鈉。藥物治療效果并不是非常的影響，并且藥物有一定的副作用，比如肝腎功能的損傷。意見建議：對于三叉神經疼痛的治療，首選的治療方法是手術治療，多采取三叉神經根微血管減壓術，對神經根沒有破壞，患者不會留下明顯的后遺癥，治療效果比較理想。另外，也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療方法。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-01-30 801次

• 三叉神經痛什么情況下復發
  三叉神經痛容易出現復發，比如在情緒激動，勞累，精神緊張，以及熬夜和月經睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的時候，容易誘發三叉神經痛的復發。平常按時的用藥，積極的治療有助于預防反復發作，首選的口服藥物是卡馬西平，而有一部分藥物治療效果不好，這樣的話可以做微血管減壓手術。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-19 1502次

• 三叉神經痛治療藥物
  三叉神經痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應根據個人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規醫院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-08 4015次