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對疑似糖尿病腎病的病人有必要進行腎活檢嗎

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醫生主講實錄

雖然糖尿病腎病病理改變典型,但是糖尿病腎病的診斷,主要依靠病史和尿白蛋白排泄率,只有臨床表現不典型和需要排除其他原因的腎小球疾病的時候,才進行腎活檢。

出現下列情況推薦必須進行腎活檢以確診。

肺炎性尿沉渣,如畸形紅細胞、多形性細胞管型等。

既往曾有非糖尿病的腎臟病史。

短期內尿蛋白明顯增加。

24小時蛋白尿大于五克。

有明確尿蛋白,但無視網膜病變。

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