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先天性掌攣縮畸形的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

拇指及手指屈曲畸形主要是皮膚的短缺,手指血管神經(jīng)束也縮短,特別是拇短屈肌攣縮常有存在,各手指伸健裝置的中軸線偏向尺側(cè),掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的伸健裝置表現(xiàn)為橈側(cè)的網(wǎng)狀韌帶寬松,尺側(cè)較緊,除了手畸形外,前臂肌肉可能伴有發(fā)育不良。

先天性掌攣縮畸形的治療:本病宜早期進(jìn)行治療,可在兩歲內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,但大多數(shù)患兒家長(zhǎng)不愿接受早期手術(shù),可采用夾板治療,由于患兒不易合作,難以取得良好效果,兒童期手術(shù)治療已進(jìn)行軟組織短縮畸形矯正為主,青年及成人患者只有采用截骨矯形,才能取得較好效果。

拇指及手指屈畸形的手指血管神經(jīng)攣縮,是妨礙手術(shù)矯正屈畸形障礙的重要因素,手術(shù)矯正時(shí)應(yīng)考慮這些病理因素,對(duì)于患兒手術(shù)前做長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)牽引是有益的,但是一般患兒很難,在堅(jiān)持矯正肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮的手術(shù)中,如果手術(shù)中做掌指關(guān)節(jié)的掌板前移,將有助于矯正掌指關(guān)節(jié)屈曲畸形。

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