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繼發(fā)性甲旁亢的治療原則

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎臟病容易出現礦物質代謝紊亂,其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是礦物質代謝紊亂的最重要表現類型之一,本病的治療原則如下:

一,降低血磷,可以限制食物中磷的攝入,每日攝入量控制于八百到一千毫克以內。磷的結合劑的使用主要用于飲食性磷,仍不能控制血磷再把目標范圍者,可以選用含鈣的磷結合劑,有高血鈣時應停用如含鈣的磷結合劑,如上述措施及充分透析仍然有嚴重的高血磷,使用含鋁的磷結合劑,此外要充分透析治療。

二,調整血鈣。

三,活性維生素D的應用,應根據甲狀旁腺激素水平合理應用活性維生素D,此外經過規(guī)范的藥物治療仍不能控制的嚴重的繼發(fā)性甲旁亢,建議實施甲狀旁腺次全切除術等治療。

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