急性者,如突然發生呼吸困難,心尖區出現收縮期雜音,x線心影不大,而肺淤血明顯。有病因可循者比如風濕熱,二尖瓣脫垂,感染性心內膜炎,急性心肌梗死,創傷和人工瓣膜置換術后,診斷困難。
慢性者,心尖區有典型雜音伴左心房室增大,診斷即可以成立。本病的并發癥有,心房顫動可見于四分之三的慢性重度的二尖瓣關閉不全患者,感染性心內膜炎較二尖瓣狹窄常見,體循環栓塞見于左心房擴大。慢性心房顫動的患者較二尖瓣狹窄少見,心力衰竭在急性者早期出現,慢性者晚期發生。二尖瓣脫垂的并發癥包括,感染性心內膜炎,腦栓塞,心律失常,猝死等。