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髖關節(jié)結核的病理改變

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醫(yī)生主講實錄

?髖關節(jié)結核是常見病,在下肢關節(jié)中發(fā)病率居第一位,病人多為兒童和青壯年。

病理變化,髖關節(jié)結核中,單純滑膜結核、單純骨結核都較少,病人就診時大多都表現(xiàn)為全關節(jié)結核。

發(fā)病部位以髖臼最好發(fā),股骨頸次之,股骨頭最少,單純滑膜結核很少有膿腫,更少有竇道形成;單純骨結核形成膿腫較多見;髖臼結核產(chǎn)生的膿液,可向下穿過軟骨侵入髖關節(jié),向后匯集在臀部形成臀部膿腫,也可向內(nèi)穿破骨盆內(nèi)壁形成盆腔內(nèi)膿腫;股骨頸結核的膿液穿破股骨頸的骨膜和滑膜,進入髖關節(jié),或沿股骨頸髓腔流到大粗隆和大腿外側;股骨頭結核膿液早期穿破軟骨面而侵入髖關節(jié)。

晚期髖關節(jié)結核膿腫常出現(xiàn)在關節(jié)的前內(nèi)側,因該處關節(jié)囊較薄弱,常與髂腰肌環(huán)囊相通,膿腫破潰后形成竇道,約20%的病人在就診時已形成竇道、長期混合感染和繼發(fā)慢性硬化性骨髓炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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