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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4722次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3213次

• 腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎動(dòng)脈狹窄意味著患者腎臟動(dòng)脈管徑較正常情況下變細(xì)，腎臟血液供應(yīng)不足，這樣的患者往往會(huì)伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對(duì)于這個(gè)問題的診斷往往是通過彩超作為初步的篩查手段，發(fā)現(xiàn)的這樣的情況，患者可能是體檢的時(shí)候意外發(fā)現(xiàn)，使用多普勒超聲是最常見的篩查方法。對(duì)于篩查陽性的患者，可做經(jīng)皮動(dòng)脈造影，這是診斷腎動(dòng)脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標(biāo)，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)遠(yuǎn)、端分支以及側(cè)支循環(huán)的建立情況，還可以觀察腎臟的形態(tài)，以及為后續(xù)的手術(shù)處理奠定基礎(chǔ)。
  語音時(shí)長 1:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 3334次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲鑒別診斷
  腎動(dòng)脈狹窄是一種較常見的疾病，它在輕中度高血壓患者中的發(fā)病率1％～5％。腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是頻譜多普勒在血管狹窄處所測量的血流速度，隨著管腔狹窄程度的增加，血流速度增高。當(dāng)腎動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄程度小于60％，腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變不顯著，無論直接法還是間接法超聲檢查都無明顯異常。而對(duì)于腎動(dòng)脈直徑狹窄程度>60％的患者，多普勒超聲檢查對(duì)診斷和治療提供重要信息，有明顯幫助，血流動(dòng)力學(xué)改變與管腔內(nèi)檢測到五彩血流的同時(shí)應(yīng)用，可以提高多普勒超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性，由于超聲在檢查腎動(dòng)脈狹窄方面有一定的局限性，因此只作為初次檢查手段。
  語音時(shí)長 01:30”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2703次

• 頸動(dòng)脈狹窄超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：一般情況下狹窄小于50%的時(shí)候，可以看到頸動(dòng)脈有斑塊以及內(nèi)膜增厚，收縮期峰值流速小于125cm/s。如果是中度狹窄，狹窄處的峰值流速是125~230cm/s。如果是大于70%的狹窄，屬于重度狹窄，狹窄處峰值流出大約230cm/s。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，不要吃過多油炸類的食物，也不要吃過多腌制類的食物，共同減少頸動(dòng)脈斑塊的進(jìn)一步形成。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-27 1805次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次