腎動脈狹窄意味著患者腎臟動脈管徑較正常情況下變細，腎臟血液供應不足，這樣的患者往往會伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對于這個問題的診斷往往是通過彩超作為初步的篩查手段，發現的這樣的情況，患者可能是體檢的時候意外發現，使用多普勒超聲是最常見的篩查方法。
對于篩查陽性的患者，可做經皮動脈造影，這是診斷腎動脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質遠、端分支以及側支循環的建立情況，還可以觀察腎臟的形態，以及為后續的手術處理奠定基礎。
腎動脈狹窄的診斷標準
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-01-19 3337次
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醫生主講實錄
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4729次
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腎動脈狹窄高血壓如何確診實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 3217次
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腎動脈狹窄的超聲診斷標準正常腎主動脈內徑五到6毫米，超聲檢查時，若能直接顯示腎動脈，測量狹窄處內徑，是診斷腎動脈狹窄最準確、可靠的依據。如果不能顯示腎動脈，則須通過腎內動脈波形改變及相關參數的間接法來診斷腎動脈狹窄。腎動脈狹窄的超聲診斷尚未有統一的標準，多以狹窄處收縮期血流速度，大于150厘米每秒，為診斷狹窄50%的直接指標。腎段動脈或和夜間動脈血流加速度小于3米每秒，加速時間大于0.07秒，為狹窄50%的間接指標。有研究顯示已狹窄處，峰值速度大于180厘米每秒作為標準，診斷60%的狹窄，診斷的準確性、敏感性和特異性分別為96%、91%和97%。語音時長 1:26”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 11696次
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腎動脈狹窄的護理診斷關于腎動脈狹窄的診斷，如果在小于20至30歲，或者是大于55至60歲時發生的高血壓，特別是沒有高血壓家族史的一些患者，那么先前血壓正常或者是血壓控制良好，出現中、重度高血壓病難以控制的情況下，有或沒有高血壓近期提出現，不能夠解釋的腎功能惡化而尿檢改變交情的患者，或者是使用血管緊張素轉換酶抑制劑后，腎功能急劇減退的患者可能會存在一些腎動脈狹窄的癥狀。腎動脈夾窄的患者應該要按照醫生的囑咐，按時服用藥物，定期復查，監控血壓，根據血壓變化調整降壓藥劑量?？刂蒲獕浩椒€，勞逸結合，避免過度的勞累，然后還應該要注意改變飲食習慣，多吃一些低鹽，低脂，低膽固醇以及維生素含量豐富的食物，在治療期間，戒煙戒酒，適當的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質。語音時長 01:28”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-05-09 1522次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2301次
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腎動脈狹窄會遺傳嗎病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-26 1502次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 687次
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移植腎動脈狹窄的癥狀移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現幾乎沒有區別，主要表現腎臟局部表現和全身表現，腎臟局部表現主要表現為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 431次
