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• 低血糖是什么引起的？

  臨床上，反復發生空腹低血糖提示有器質性疾病，餐后引起的反應性低血糖多見于功能性疾病。空腹低血糖癥：第一種內源性胰島素分泌過多，常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。第二種藥物性的低血糖，特別是使用降糖藥物的患者，比如注射胰島素，使用磺脲類降糖藥物等。第三種重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。第四種缺乏拮抗胰島素的激素，如腎上腺皮質功能減退、生長激素缺乏等。餐后低血糖癥，可見于糖類代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性果糖不耐受癥等，還有特發性反應性低血糖癥、II型糖尿病早期也會出現進餐后的低血糖癥。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 14506次

• 低血糖的表現是什么

  低血糖主要表現為心悸、大汗、乏力，有些人會出現興奮，甚至影響神智，導致昏迷，甚至死亡。正常人血糖小于2.8毫摩爾每升，稱為低血糖，對于糖尿病的患者小于3.9毫摩爾每升，稱為低血糖。在降糖過程中，雖然血糖大于3.9毫摩爾每升，但由于降糖過快或由于平時血糖處于較高狀態，降糖時雖然血糖降至正常范圍內，但患者不耐受，均可出現低血糖反應，即心慌、出汗、手抖，甚至影響神志、意識障礙，重者可導致昏迷，甚至死亡。一旦出現低血糖，需要盡快口服手邊任何可以使血糖增高的食物，包括碳水化合物、喝糖水，必要的時候推注葡萄糖，甚至給予升糖激素進行治療。需要進一步的查明造成低血糖的原因，以減少低血糖的出現。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 5679次

• 反應性低血糖發病機制是什么？
  反應性低血糖主要是由于自主神經功能失衡、迷走神經興奮性增高所致，所有引起空腹低血糖的疾病均是引起反應性低血糖癥的病因。此外還有一些特殊病因和機制：一、胃切除術后食物從胃排至小腸速度加快，肝硬化患者營養物質快速消化吸收，刺激胰島素大量分泌，其分泌高峰晚于血糖峰值，多于進食后2小時左右，引起繼發性急性低血糖。二、早期二型糖尿病患者胰島素快速分泌像出現障礙，胰島素從胰腺β細胞釋放延遲，表現為糖耐量試驗早期為高血糖，繼之發生遲發性低血糖。三、特發性反應性低血糖，可能與胰高血糖素受體的降解和受體敏感性下降及分泌障礙有關。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 4797次

• 小兒酮癥性低血糖的發病機制是什么
  酮癥性低血糖確切的發病機制尚不完全清楚，往往伴有血中丙氨酸水平的降低，輸入丙氨酸后，血糖明顯升高，所以認為酮癥性低血糖實際上是低丙氨酸血癥，肌蛋白分解代謝生成丙氨酸作為糖異生的機制，因為丙氨酸是唯一的升糖氨基酸，其它氨基酸需要經過代謝以后，才可以生成丙氨酸，所以在肌肉組織減少時，容易發生酮癥性的低血糖。另外，發現此類患兒血中兒茶酚胺水平降低，說明其低血糖的時候，兒茶酚胺拮抗機制可能會存在障礙。
  語音時長 1:08”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 2878次

• 牙周病發病機制是什么
  牙周病的病因比較復雜，總的包括局部因素和全身因素，局部因素具有相當重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應，兩者之間有密切關系。 　　一、牙周病局部因素 　　1、牙結石：牙結石是一種沉積于牙面或修復體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成。根據其沉積部位，分為齦上牙結石和齦下牙結石。牙結石的致病作用主要是它表面形成的未鈣化菌斑的刺激，吸附大量細菌毒素的刺激以及牙結石本身堅硬粗糙，對牙齦的機械刺激。 　　2、牙面色素著色：牙面色素可作為口腔衛生情況和微生物多少的指標，大而厚的色斑沉積物能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面，繼而造成牙周組織炎癥。 　　3、食物嵌塞：咀嚼過程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙間隙內，是局部牙周組織被破壞最常見的原因之一。由于嵌塞的機械作用及細菌的定植，除引起牙齦組織的炎癥及出血外，還可以引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、鄰面齲、根面齲、牙槽骨吸收和口臭等。 　　4、咬合創傷：咬合創傷或牙周創傷指由于咬合關系不正常、或咬合力量不協調引起的牙周支持組織損傷。正常的咬合力對牙周組織是一種功能性刺激，對于保持牙周組織的正常代謝和結構狀態是必需的。但當咬合力超過牙周組織的承受范圍時，就有可能造成牙周組織的損傷，我們把這種造成牙周組織損傷的咬合狀態稱為創傷牙合。
  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-23 3404次

• 帕金森發病機制是什么
  一般認為帕金森氏病發病主要機理是，中腦的黑質多巴胺神經元變性導致紋狀體多巴胺含量減少，黑質紋狀體多巴胺遞質系統活性降低，造成紋狀體膽堿能活性相對亢進所致。帕金森氏病不僅多巴胺含量減少，而且基底神經核中多巴胺合成的限速酶也明顯減少。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-21 2502次

• 新生兒低血糖癥病因和發病機制是什么？
  葡萄糖產生過少多見于：一，早產兒，小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質儲存不足，和糖原異生功能低下有關，二，敗血癥，寒冷損傷，先天性心臟病，主要由于熱卡攝入不足，代謝率高，糖的需要量增加，而糖原異生作用低下所致。三，先天性內分泌和代謝缺陷病常，出現頑固持續的低血糖。葡萄糖消耗增加多見于：糖尿病母親
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 203次

• 低血糖反應
  低血糖反應臨床主要有兩方面表現：1、自主神經即交感神經過度興奮的表現，具體表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。2、腦功能障礙的表現，具體表現為初期可見精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 17231次