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• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來(lái)完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類(lèi)藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類(lèi)的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類(lèi)的藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 52307次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛

  皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)在咱們現(xiàn)在社會(huì)中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因?yàn)榄h(huán)境的問(wèn)題，包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問(wèn)題，所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛，這個(gè)我們都稱(chēng)之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們治療分部位，如果長(zhǎng)在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區(qū)別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個(gè)在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三，是針對(duì)皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療，我們現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多方法，有中醫(yī)和西醫(yī)的方法，也有它結(jié)合起來(lái)的方法，比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里，都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法，是以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物注射，加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質(zhì)激素，這個(gè)是為了抑制過(guò)強(qiáng)過(guò)猛的免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)以后，神經(jīng)發(fā)生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經(jīng)痛還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。而及時(shí)做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤(rùn)注射，可以有效地減少過(guò)猛烈的免疫反應(yīng)，從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣，選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法，或者是兩種方法結(jié)合起來(lái)用，能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。

  

  02:35
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 14338次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類(lèi)，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5459次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛
  皰疹中最常見(jiàn)的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后，需要進(jìn)行正規(guī)足量療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 4870次

• 皰疹后遺癥神經(jīng)痛用什么藥
  皰疹確實(shí)可以遺留神經(jīng)痛的后遺癥，對(duì)于皰疹引起的神經(jīng)痛，可以通過(guò)口服止痛藥物治療，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，另外可以口服卡馬西平。藥物一般需要長(zhǎng)期應(yīng)用，然后根據(jù)癥狀的控制情況調(diào)整藥物的劑量，有一部分通過(guò)藥物治療后效果不好，這樣的話(huà)可以通過(guò)射頻處理。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-12 3102次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么處理
  病情分析：正常情況下，對(duì)于帶狀皰疹出現(xiàn)的后遺癥神經(jīng)痛，建議可以口服止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，但多數(shù)情況下神經(jīng)痛，單純的通過(guò)止痛藥物治療效果欠佳，且往往由于長(zhǎng)時(shí)間大量服用止痛藥物，會(huì)導(dǎo)致胃腸道消化功能障礙。意見(jiàn)建議：臨床上建議可以通過(guò)一些物理治療來(lái)進(jìn)行輔助治療，比如說(shuō)針灸，按摩，推拿，理療，烤電等，可以有助于緩解疼痛，改善癥狀。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-19 2603次

• 皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么根治
  皰疹后遺癥神經(jīng)痛，尤其是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是患者面臨的難題。要根治這一病癥，綜合治療方法是關(guān)鍵。藥物治療是基礎(chǔ)。抗病毒藥物能抑制皰疹病毒，減少神經(jīng)損害；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物則為受損神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其修復(fù)。針對(duì)神經(jīng)痛，非甾體抗炎藥可有效緩解疼痛。具
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 頭部皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治
  頭部皰疹后遺癥神經(jīng)痛一般是指帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭部，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭部的患者可以通過(guò)使用藥物、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、使用藥物：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹常見(jiàn)的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的神經(jīng)痛，其疼痛持續(xù)存在，可在短暫緩解后再次出現(xiàn)。如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 63次