血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮分解代謝比較穩(wěn)定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應(yīng)腎小球濾過功能損害程度，但是血肌酐反應(yīng)并不是很敏感，只有當腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。
另外，血肌酐和肌肉容積是有關(guān)系的，肌肉發(fā)達者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1936次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5599次
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腎功能衰竭為什么做血透我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。
01:05
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 3318次
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單靠血肌酐為什么不能很好的反映腎功能？?血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮的分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，其血中的濃度取決于腎臟的排泄能力，所以血肌酐濃度，可以反應(yīng)腎小球球率過功能的損害程度。但血肌酐反應(yīng)不是很敏感，只有當腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。另外血肌酐和肌肉容積有關(guān)，肌肉發(fā)達者血肌酐較高，消瘦者血肌酐較低，因而有較大的個體差異，所以單靠血肌酐不能很好的反應(yīng)腎功能。語音時長 1:03”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 1581次
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光靠血肌酐不能反映腎功能臨床上我們要檢查患者的腎功能，需要進行各種化驗檢查，比如尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細胞計數(shù)、尿微量蛋白，還比如血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓、尿排酚紅試驗以及腎圖等，需要通過以上檢查才能綜合判斷腎功能，不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能。血肌酐是判斷腎臟功能是否衰竭的重要指標，血肌酐受飲食影響較小，能夠很好反應(yīng)腎小球的功能，對判斷腎部病變的輕重以及預(yù)后有著重要的意義。但是我們都知道，人體的腎臟有兩個，如果一側(cè)腎臟受到損害，另一側(cè)腎臟是可以起到代償作用的，只有當另一側(cè)的腎臟又出現(xiàn)50%以上的損害時，血肌酐的值才會明顯增高。因此腎臟病變的早期進行血肌酐測定，是判斷不出來的，因此不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能的情況，血肌酐異常表明腎臟至少出現(xiàn)中度以上的損害。語音時長 01:50”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-06 2218次
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血肌酐多少是腎功能不全病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱，如果患者有腎功能不全，這時肌酐會升高。并會出現(xiàn)小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴重的可以出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。意見建議：如果患者有腎功能不全，這時應(yīng)該給予積極的治療，在非透析階段可以應(yīng)用藥物進行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時應(yīng)給予透析治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-04-12 1401次
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肌酐達到多少腎功能衰竭病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-19 2102次
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血肌酐高于多少表示腎功能衰竭血肌酐高于110umol/L表示腎功能衰竭。正常情況下血肌酐的值在30-110umol/L之間，如果高于110，就提示腎功能衰竭。當然，有些醫(yī)院的檢測設(shè)備和所用的試劑不一樣，所以這一指標或多或少都有一些差別。因此在判斷患者是不是存在腎功能衰竭的時候，一定要結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院的參考值。如果高于正常值上限，這
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 412次
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β2微球蛋白與肌酐，哪個更能準確反映腎功能？前不久，我接診了一名52歲的男性患者，他因持續(xù)腰痛、乏力前來就診，經(jīng)過詳細詢問病史和體格檢查，我建議患者進行腎功能檢查，其中包括了β2微球蛋白和肌酐的檢測。患者詢問我β2微球蛋白和肌酐哪個結(jié)果更準確，我給患者做出了以下解釋。β2微球蛋白和肌酐都是腎功能檢查中常用的指標，它們反映的腎功能受損方面各有不
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-08 0次
