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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5599次

• 腎功能衰竭有哪些不能吃

  腎功能衰竭的病人飲食方面，還是需要加以注意的。1.如果患者存在明顯的水腫，高血壓的情況下，我們一定要限制病人水和鹽的攝入，鈉鹽的攝入建議控制在3克以下。2.另外建議低脂飲食，不要吃得過(guò)于油膩和辛辣刺激。3.另外對(duì)于腎功能衰竭的病人，蛋白的攝入量也是有要求的。如果病人沒(méi)有透析，我們是需要限制飲食中蛋白的攝入的，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白的攝入量一般在，0.6~0.8克每公斤體重每天，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是蛋、奶、肉、大豆蛋白等都是可以的。但是如果透析了，蛋白的攝入就可以和正常人一樣。4.還有腎功能衰竭的病人，很容易出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，比如高鉀血癥、高尿酸血癥，飲食中我們要針對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行調(diào)整。

  

  01:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3670次

• 為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
  血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮分解代謝比較穩(wěn)定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能損害程度，但是血肌酐反應(yīng)并不是很敏感，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降50%時(shí)，血肌酐才明顯升高。另外，血肌酐和肌肉容積是有關(guān)系的，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個(gè)體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1937次

• 單靠血肌酐為什么不能很好的反映腎功能？
  ?血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮的分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，其血中的濃度取決于腎臟的排泄能力，所以血肌酐濃度，可以反應(yīng)腎小球球率過(guò)功能的損害程度。但血肌酐反應(yīng)不是很敏感，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降50%時(shí)，血肌酐才明顯升高。另外血肌酐和肌肉容積有關(guān)，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐較高，消瘦者血肌酐較低，因而有較大的個(gè)體差異，所以單靠血肌酐不能很好的反應(yīng)腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1582次

• 血肌酐多少是腎功能不全
  病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時(shí)可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱(chēng)，如果患者有腎功能不全，這時(shí)肌酐會(huì)升高。并會(huì)出現(xiàn)小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)少尿或無(wú)尿等癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者有腎功能不全，這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療，在非透析階段可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時(shí)應(yīng)給予透析治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-12 1401次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見(jiàn)建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2102次

• 血肌酐高于多少表示腎功能衰竭
  血肌酐高于110umol/L表示腎功能衰竭。正常情況下血肌酐的值在30-110umol/L之間，如果高于110，就提示腎功能衰竭。當(dāng)然，有些醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備和所用的試劑不一樣，所以這一指標(biāo)或多或少都有一些差別。因此在判斷患者是不是存在腎功能衰竭的時(shí)候，一定要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的參考值。如果高于正常值上限，這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 412次

• β2微球蛋白與肌酐，哪個(gè)更能準(zhǔn)確反映腎功能？
  前不久，我接診了一名52歲的男性患者，他因持續(xù)腰痛、乏力前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，我建議患者進(jìn)行腎功能檢查，其中包括了β2微球蛋白和肌酐的檢測(cè)。患者詢(xún)問(wèn)我β2微球蛋白和肌酐哪個(gè)結(jié)果更準(zhǔn)確，我給患者做出了以下解釋。β2微球蛋白和肌酐都是腎功能檢查中常用的指標(biāo)，它們反映的腎功能受損方面各有不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-08 0次