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• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2472次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5790次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因?yàn)楦斡不鸬模谏舷莱鲅蟾耪?0%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因?yàn)殪o脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因?yàn)槲敢悍慈胧彻芨g已經(jīng)變薄的黏膜，同時(shí)門靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會(huì)導(dǎo)致曲張的靜脈破裂，發(fā)生難以制止的出血。原發(fā)肝硬化肝癌可以也可以伴有門靜脈主干癌栓，常常引起急性門靜脈高壓而發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂引起出血。在臨床上可以表現(xiàn)為大量嘔血，食管靜脈曲張破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常達(dá)到五百到一千毫升以上，可引起休克。臨床上最主要的表現(xiàn)就是嘔血，單純便血的很少采取積極的非手術(shù)治療，止血后仍然可以再次發(fā)生嘔血。門靜脈高壓引起的靜脈曲張性上消化道出血的治療，應(yīng)該是看肝功能的情況來決定具體的治療方案，對肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管壓迫止血，或者是鏡下注射硬化劑或者是鈦夾止血。肝功能好的應(yīng)該積極采取手術(shù)止血，這時(shí)候不但可以防止再出血而且是可以預(yù)防肝性腦病。
  語音時(shí)長 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5775次

• 靜脈曲張性上消化道出血的治療方案有什么
  靜脈曲張性上消化道出血治療分為以下幾個(gè)方面：第一，一般治療，其他的原則和非靜脈曲張?zhí)幰膊畈欢啵鞘彻芪傅嘴o脈曲張破裂的時(shí)候需要禁食，嘔血停止兩到三天之后才可以進(jìn)食。第二，藥物治療，可選用血管加壓素或垂體后葉素靜脈泵入，常聯(lián)合靜脈輸入硝酸酯類藥物，生長抑素奧曲肽等都是可以作為選擇的用藥。第三，氣囊壓迫止血，氣囊壓迫的可以使出血得到有效控制，但出血復(fù)發(fā)率是比較高的，目前只用于藥物治療無效的病例或作為內(nèi)鏡下治療前的過度治療。第四，內(nèi)鏡下治療，治療又包括套扎治療，硬化治療和組織黏合劑治療。第五，介入治療，經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體靜脈支架分流術(shù)。第六，外科治療，治療在降低再出血率方面是非常有效的，但是可以增加肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)。第七，藥物的一些預(yù)防。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3557次

• 胃底靜脈曲張治療方法有哪些
  病情分析：通常情況下胃底靜脈曲張治療的方法有藥物治療，氣囊壓迫治療或者硬化劑治療等，其中藥物治療主要是以生長抑素和血管加壓素為主來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議患有胃底靜脈曲張的患者平時(shí)在飲食上要注意不能吃一些堅(jiān)硬或辛辣刺激性的食物，有可能會(huì)有劃傷的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 802次

• 胃底靜脈曲張吃什么？
  病情分析：胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該是一些較軟的、容易消化的、高營養(yǎng)的、少渣或無渣飲食。如大米、小米、面條、饅頭、面包、豬肉、雞肉、魚肉、乳類、蛋類、銀耳、小白菜、白蘿卜、番茄。意見建議：建議胃底靜脈曲張的患者保肝護(hù)肝治療，因?yàn)樵摬≈饕怯筛斡不T脈高壓引起的。平常可以β受體阻斷劑這類藥，用于減少門靜脈及其側(cè)枝循環(huán)的血流。嚴(yán)重時(shí)可以做內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張硬化劑治療和曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-05-12 5506次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因?yàn)楦斡不鸬模谏舷莱鲅蟾耪?0%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因?yàn)殪o脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因?yàn)槲敢悍慈胧彻芨g已經(jīng)變薄的黏膜，同時(shí)門靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會(huì)導(dǎo)致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 311次

• 胃底靜脈曲張破裂出血
  胃底靜脈曲張破裂出血，我們包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療兩種類型，非手術(shù)治療是對于有黃疸、大量腹水、肝功能嚴(yán)重受損的病人，發(fā)生大出血，如果進(jìn)行外科手術(shù)死亡率高達(dá)60-70%，這樣的病人盡量采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是：第一，建立有效的靜脈通路，擴(kuò)充血容量，來監(jiān)測病人的生命體征。第二，藥物止血，首選的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 330次