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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5750次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5075次

• 靜脈曲張性上消化道出血的治療方案有什么
  靜脈曲張性上消化道出血治療分為以下幾個方面：第一，一般治療，其他的原則和非靜脈曲張處也差不多，但是食管胃底靜脈曲張破裂的時候需要禁食，嘔血停止兩到三天之后才可以進食。第二，藥物治療，可選用血管加壓素或垂體后葉素靜脈泵入，常聯合靜脈輸入硝酸酯類藥物，生長抑素奧曲肽等都是可以作為選擇的用藥。第三，氣囊壓迫止血，氣囊壓迫的可以使出血得到有效控制，但出血復發率是比較高的，目前只用于藥物治療無效的病例或作為內鏡下治療前的過度治療。第四，內鏡下治療，治療又包括套扎治療，硬化治療和組織黏合劑治療。第五，介入治療，經靜脈肝內門體靜脈支架分流術。第六，外科治療，治療在降低再出血率方面是非常有效的，但是可以增加肝性腦病的風險。第七，藥物的一些預防。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3548次

• 門靜脈高壓上消化道出血
  門靜脈高壓主要的臨床表現為脾腫大，脾功能亢進，嘔血和黑便。一、患者也會出現腹水和非特異性全身癥狀，比方說患者會出現疲乏，嗜睡，厭食等，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂立刻會引發患者出現急性的大出血，嘔吐的鮮紅色血液量比較多。二、由于肝功能損害常常，引起患者凝血功能障礙，又因為患者脾功能亢進引起血小板減少，因此出血的時候不容易止住，這時候由于大量出血會引發肝組織嚴重缺氧會導致患者出現肝昏迷的情況。三、因此對于門靜脈高壓，引起的上消化道出血要引起足夠的重視，要立即搶救并盡快地行手術切除才能達到治療的效果。
  語音時長 1:18”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 4332次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2301次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現為黑色，不會出現鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-02-25 1703次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經變薄的黏膜，同時門靜脈系統的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血危險性
  上消化道出血的危險性是非常大的，出現上消化道出血，如果出血量比較多，這樣有可能會引起血容量下降，有可能會引起失血性休克，從而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃潰瘍，這樣就容易出現消化道出血，如果不及時的進行治療，胃潰瘍也有可能會發生惡變，從而有可能會出現胃癌的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 281次