強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)為附著點(diǎn)病,指肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等附著于骨關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥,纖維化,以致骨化,為本病的基本病變。
骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位,病變表現(xiàn)為滑膜炎,軟骨變性,破壞,軟骨下骨板破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。反復(fù)的炎癥可導(dǎo)致附著點(diǎn)侵蝕附近骨髓炎癥、水腫炎癥的修復(fù)和脂肪化生,乃至受累部位新骨形成關(guān)節(jié)消失。
典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)椎體方形變,韌帶鈣化,脊柱竹節(jié)樣變等,葡萄膜炎和虹膜炎不少見,主動(dòng)脈根炎和心肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)病變較少見,骨折一般認(rèn)為是繼發(fā)性病變。