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醫生主講實錄

對于心衰水腫,說明患者的心衰沒有完全得到控制。水腫說明對于充血性心力衰竭的患者往往小便量不足,也就是說體內有多余的水分沒有排出,往往是鑒于充血性心衰的患者。

對于這種情況的處理一般都是重用利尿劑,口服的主要有速尿片,螺內酯,布美他尼,另外還可以選擇靜脈用藥,主要是通過應用呋塞米,托拉塞米,布美他尼針劑來強化利尿。

如果說水腫比較明顯,建議每天的小便量是在三千毫升左右,嚴格的控制進水量,一般情況下要達到負平衡五百毫升左右,這樣才能夠逐漸的糾正水腫。

在糾正水腫的過程當中要嚴密地監測電解質,避免出現低鉀血癥,如果血鉀比較低一定要及時的補充鉀離子,可以選擇口服氯化鉀溶液,氯化鉀緩釋片,也可以靜脈滴注氯化鉀,但是一定要注意掌握速度,對于心衰水腫這種情況非常多見,關鍵就是要強化利尿治療。

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