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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20228次

• 消化性潰瘍的診斷和鑒別診斷
  慢性病程、周期性發作的節律性上腹疼痛，且上腹痛可為進食或抗酸藥所緩解的臨床表現是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索。但應注意，一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠診斷。確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發現龕影亦有確診價值。鑒別診斷本病主要臨床表現為慢性上腹痛，當僅有病史和體檢資料時，需與其他有上腹痛癥狀的疾病如肝、膽、胰、腸疾病和胃的其他疾病相鑒別。功能性消化不良臨床常見且臨床表現與消化性潰瘍相似，應注意鑒別。如作胃鏡檢查，可確定有無胃、十二指腸潰瘍存在。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-05 3822次

• 消化性潰瘍其他癥狀與體征
  消化性潰瘍的患者除了有上腹痛，通常還可能會有上腹的饑餓樣不適感以及脹痛，鈍痛，燒灼樣痛，多位于中上腹，可以偏左或者偏右，一般為輕到中度的疼痛。疼痛經常具有典型的節律性，例如長期慢性發作，在餐后2~4小時或者空腹痛，以及夜間痛，同時，腹痛可以在進食后或者服用抗酸藥物后緩解。但是部分的患者沒有上述典型的疼痛，僅僅表現為無規律性的上腹隱痛或者不適，不管有沒有典型的疼痛者，均可以伴有反酸，噯氣，上腹脹等癥狀，體征方面在潰瘍活動期上腹可有局限性的壓痛。
  語音時長 01:17”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-12-19 1379次

• 消化性潰瘍需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛或不適、惡心、喛氣為表現，需要與功能性消化不良、慢性膽囊炎、胰腺炎、胃癌及胃泌素瘤等疾病相鑒別。意見建議：消化性潰瘍患者應該戒煙戒酒，生活要有規律，避免過于精神緊張和過度勞累。不要吃阿司匹林、雙氯芬酸鈉等對胃黏膜有刺激的藥物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1002次

• 良惡性消化性潰瘍如何鑒別
  病情分析：在臨床上良惡性消化性潰瘍有區別的，良性潰瘍多為圓形或橢圓形，邊緣光滑，惡性潰瘍外形多不規則。良性潰瘍大多位于胃腔輪廓以外，惡性潰瘍則與之相反。良性潰瘍底部多平滑有白苔，惡性潰瘍底部可呈結節狀，凹凸不平。以上都是良惡性消化性潰瘍的不同表現。意見建議：消化性潰瘍患者平時要積極配合醫生治療，以免病情加重，同時也要養成良好的生活習慣，注意飲食衛生，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 801次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次