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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4863次

• 繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因有哪些

  高血壓的發(fā)病原因有幾大類，第一個(gè)是跟你的飲食有關(guān)系，比如說喜食咸味，或者是口味比較重。因?yàn)檫^咸的食物，會造成水鈉潴留，水鈉潴留以后會造成體循環(huán)的血容量增加，血容量增加以后會引起血壓的升高。第二個(gè)和生活習(xí)慣有關(guān)系，如果你長期熬夜，或者是比較勞累，或者是抽煙或者是喝酒，這些都會對血管造成一定程度的損傷。血管損傷以后會導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血管的炎癥，都會引起血壓的一些升高。另外還有一種就是遺傳因素，臨床研究有40%到50%的患者存在一定的遺傳傾向，就是如果父母有高血壓的話，子女有一半會出現(xiàn)高血壓。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 2977次

• 繼發(fā)性腹膜炎的發(fā)病機(jī)理
  繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染。主要的常見原因是闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或者穿孔，還有傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等含有細(xì)菌的滲出液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。較窄性腸梗阻和腸系膜血管血栓形成引起腸壞死，細(xì)菌通過壞死的腸壁進(jìn)入腹腔也會導(dǎo)致腹膜炎。其他的如腹部手術(shù)污染物腹腔、胃腸道吻合口瘺以及腹壁的嚴(yán)重感染也可導(dǎo)致腹膜炎。正常的胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)都可以成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌，其中以大腸桿菌為多見。
  語音時(shí)長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1700次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  繼發(fā)性腹膜炎是相對于原發(fā)性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數(shù)是屬于繼發(fā)性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術(shù)治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時(shí)而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴(yán)重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術(shù)的患者可以進(jìn)行保守治療。例如胃腸減壓，補(bǔ)液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術(shù)或者是開腹手術(shù)是治療繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)方式，大多數(shù)醫(yī)院采用開腹手術(shù)，不過越來越多的醫(yī)院采用腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，切口美觀，不容易感染等等優(yōu)點(diǎn)，患者恢復(fù)一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
  語音時(shí)長 1:55”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3048次

• 急性腹膜炎的發(fā)病原因
  病情分析：急性腹膜炎的發(fā)病原因很多，例如腹膜外傷，腹膜受致病菌感染，腹腔臟器破裂比如肝膽破裂，胃穿孔就容易引起急性腹膜炎。患有急性腹膜炎，應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)做腹部超聲檢查，腹腔鏡檢查，和血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有急性腹膜炎，應(yīng)當(dāng)積極去除原發(fā)疾病，例如肝膽破裂胃穿孔引起的，需要通過外科手術(shù)的方法治療這些疾病。假如是由于腹膜受到致病菌侵犯引起的，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物抗感染治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-18 802次

• 繼發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發(fā)性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現(xiàn)非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該首先應(yīng)用比較廣泛的抗菌藥物來進(jìn)行治療；然后應(yīng)該針對原發(fā)疾病做外科手術(shù)的處理；存在膿液時(shí)需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個(gè)特點(diǎn)。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 繼發(fā)性腹膜炎的常見原因有哪些？
  繼發(fā)性腹膜炎是腹內(nèi)臟器損傷或穿孔的一種繼發(fā)表現(xiàn)，必須找出其原因，以便進(jìn)一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發(fā)病突然、突發(fā)上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時(shí)或內(nèi)鏡檢查時(shí)即
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 152次