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• 慢阻肺的治療原則是什么

  慢阻肺的治療原則：第一，就是病人必須立刻的戒除，導(dǎo)致發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素，就是吸煙或污染的空氣環(huán)境。第二，必須長(zhǎng)期治療，慢阻肺的長(zhǎng)期治療，可能比哮喘更要積極一點(diǎn)。因?yàn)橄行┎∪耍羌竟?jié)性發(fā)作，可以在季節(jié)來(lái)臨之前，按季節(jié)用藥就可以了。但是慢阻肺必須一年四季，都必須用藥。癥狀是一年四季之間是有波動(dòng)的，但是藥物治療不能停。慢阻肺只有經(jīng)過(guò)：第一，戒除危險(xiǎn)因素，改變生活習(xí)慣。第二，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用慢阻肺藥物，病人才能減緩病情的進(jìn)展，避免他很快發(fā)展到肺心病，甚至呼衰。因?yàn)槁璺危壳皝?lái)說(shuō)對(duì)治療藥物的效果，沒(méi)有哮喘那么好，即便經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，病人的肺功能也會(huì)緩慢的下降。因此慢阻肺，而且慢阻肺病人，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚。因?yàn)槁璺尾∪耍缙谑锹詺夤苎椎陌Y狀，很多吸煙的人，把慢性氣管炎這種咳嗽咳痰癥狀，不當(dāng)回事，不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，只有出現(xiàn)了呼吸困難以后才就醫(yī)。而這時(shí)候很多時(shí)候，這種病人臨床分級(jí)，都已經(jīng)到中度，甚至到重度了。因此治療效果是要打折扣的，而哮喘病人因?yàn)樵缙?，就能發(fā)現(xiàn)癥狀，早期就醫(yī)了以后，治療效果是比較好的。

  

  01:39
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 8676次

• 黃疸性腦病的臨床表現(xiàn)

  孩子有黃疸繼發(fā)膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，一般孩子首先會(huì)出現(xiàn)一些警告期的表現(xiàn)，往往孩子會(huì)表現(xiàn)為精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難，這個(gè)警告期可能非常短。如果我們沒(méi)有及時(shí)的給孩子進(jìn)行退黃的處理，孩子很快會(huì)進(jìn)入痙攣期，也就是出現(xiàn)比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發(fā)熱等等，這個(gè)時(shí)候?qū)⒆佑绊懢蜁?huì)比較大了。當(dāng)然抽搐期可能時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，一般也就是一兩天，之后孩子的表現(xiàn)會(huì)逐漸的恢復(fù)。兩周左右會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，之后孩子相關(guān)的表現(xiàn)都會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。但是孩子在存活下來(lái)之后，往往會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，比如孩子可能會(huì)有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會(huì)發(fā)生腦癱，另外對(duì)孩子的聽(tīng)力影響會(huì)比較大，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等等。所以對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果他的黃疸水平很高，我們要及時(shí)的給孩子做藍(lán)光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孩子影響是比較大的。

  

  01:29
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-14 5147次

• 腎性腦病有什么臨床表現(xiàn)，治療原則是什么？
  腎性腦病的精神癥狀通常比其神經(jīng)癥狀較為多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早。這些精神癥狀在整個(gè)病程中波動(dòng)性較大，錯(cuò)綜復(fù)雜常反復(fù)發(fā)作，其表現(xiàn)形式也往往與腎功能衰竭的分期與程度有某些聯(lián)系。精神癥狀有如下表現(xiàn)：（1）神經(jīng)衰弱綜合征：病人開(kāi)始訴頭疼、頭昏、疲乏無(wú)力精神萎靡；還有的淡漠遲鈍注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡而夜間不眠等，均屬于早期腦功能障礙。（2）意識(shí)障礙：最為常見(jiàn)，往往接著早期表現(xiàn)而發(fā)生倦睡，隨后進(jìn)入昏睡或昏迷；也可能中間繼以譫妄狀態(tài)，呈現(xiàn)躁動(dòng)不安、緊張恐懼及豐富的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)等，可伴有片斷妄想觀念。以上表現(xiàn)常發(fā)生在尿毒癥期。（3）情感障礙：部分患者早期可發(fā)生抑郁低沉，有的焦慮不安，甚至出現(xiàn)消極觀念和自殺企圖少數(shù)可有欣快及輕躁狂表現(xiàn)。（4）智能障礙：在逐漸發(fā)展的慢性腎功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)記憶減退、思維貧乏及領(lǐng)悟判斷能力下降等少數(shù)嚴(yán)重者呈癡呆狀態(tài)。神經(jīng)癥狀形式頗為多樣，以癲癇樣痙攣發(fā)作為多，并常見(jiàn)神經(jīng)炎、撲翼樣震顫、面癱、眼球震顫、手足抽搞、腦膜刺激征等。治療以積極內(nèi)科治療為主，在腎功能不全的代償期，應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止發(fā)展為尿毒癥，并要積極尋找和去除誘發(fā)尿毒癥的因素（如感染、外傷、心功能不全及損害腎臟的藥物）必要時(shí)用透析療法。對(duì)興奮躁動(dòng)的病人，給以安定、水合氯醛、苯海拉明等，巴比妥類(lèi)及分噻嗪類(lèi)藥物要慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 5351次

• 肝性腦病有什么臨床表現(xiàn)治療原則是什么
  肝性腦病常因上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘發(fā)。臨床表現(xiàn)由于肝臟病病因病程緩急、肝功能損害程度及誘發(fā)因素的不同而很不一致，病情波動(dòng)較大病程的初期以意識(shí)障礙為主，常伴有異常行為表現(xiàn)。急性表現(xiàn)通常是可逆的，可以進(jìn)展到昏睡以致昏迷，也有中途停頓而恢復(fù)正常者慢性病例，則以智能和人格障礙為主，間歇發(fā)作者可有反復(fù)出現(xiàn)的意識(shí)障礙，其精神癥狀表現(xiàn)如下：（1）意識(shí)障礙；初期往往表現(xiàn)迷惘，恍惚、注意渙散、感知錯(cuò)誤等，可有嗜睡或晝睡夜醒的譫妄狀態(tài)，進(jìn)一步可出現(xiàn)近視，記憶減退和定向障礙（首先影響耐間與地點(diǎn)定向），也可出現(xiàn)意識(shí)渾濁或諸妄，有的伴發(fā)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)。2）行為障礙：其與意識(shí)障礙常不能分割，往往一開(kāi)始就伴同出現(xiàn)。多為煩躁不安、興奮多言及輕躁狂樣表現(xiàn)，常見(jiàn)異常行為素亂如倒穿衣褲、當(dāng)眾便溺等。3）智能和人格障礙：多見(jiàn)于慢性病型。間歇發(fā)作者常呈情緒不穩(wěn)、舉止輕率、兒童樣幼稚表現(xiàn)等，少數(shù)可見(jiàn)多疑及關(guān)系妄想，同時(shí)可有近事記憶減退及領(lǐng)悟判斷能力下降等；少數(shù)慢性持續(xù)性則出現(xiàn)明顯的智能障礙，甚至明顯癡呆。神經(jīng)癥狀：可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音不清、眼球震顫及撲翼樣震顫還可有腱反射亢進(jìn)、肌陣攣、肌張力增高，也可有摸索動(dòng)作和強(qiáng)握反射。腦電圖改變：早期便出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)同步高幅日波，然后可見(jiàn)同步高幅波，昏迷加深則常見(jiàn)特征性的三相波治療原則是：去除誘發(fā)因素，積極處理原發(fā)病，禁用麻醉催眠劑和吩噻嗪類(lèi)藥物，以免促進(jìn)意識(shí)障礙的發(fā)生。必要時(shí)可用水合氯醛、安定等藥物，控制興奮躁動(dòng)或驚厥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1799次

• 肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
  肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括高級(jí)神經(jīng)功能的紊亂，比如人格障礙、癡呆、意識(shí)障礙、神經(jīng)肌肉障礙，還有撲翼樣震顫、反射亢進(jìn)、痙攣，以較少的帕金森綜合癥和進(jìn)行性的下身麻痹。往往因有原發(fā)肝病的性質(zhì)，干細(xì)胞損害的輕重緩急，以誘因不同很不一致。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-28 1702次

• 高血壓腦病的治療原則是什么?
  高血壓腦病多見(jiàn)于老年高血壓患者。原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、藥物等原因都可誘發(fā)高血壓腦病?？衫奂把貉?、視覺(jué)、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)，導(dǎo)致不可逆性腦損傷，危及生命。治療原則是迅速降壓、減輕腦水腫，改善靶器官的進(jìn)行性損害，降低心血管事件及死亡率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 肺性腦病有什么臨床表現(xiàn)治療原則是什么
  肺性腦病在臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、神經(jīng)精神癥狀和視乳頭水腫。其精神癥狀多半出現(xiàn)于肺功能障礙嚴(yán)重時(shí)，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，大致可分為兩種類(lèi)型。一種為開(kāi)始意識(shí)渾濁，然后趨向嗜睡、昏睡；另一種呈現(xiàn)譫妄或精神錯(cuò)亂，可與前者相互移行。病情常反復(fù)波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)都可陷入昏迷，部分病例的意識(shí)障礙不明顯或僅輕度改變，而
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 2340次

• 腎性腦病有什么臨床表現(xiàn)，治療原則是什么？
  腎性腦病的精神癥狀通常比其神經(jīng)癥狀較為多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早。這些精神癥狀在整個(gè)病程中波動(dòng)性較大，錯(cuò)綜復(fù)雜常反復(fù)發(fā)作，其表現(xiàn)形式也往往與腎功能衰竭的分期與程度有某些聯(lián)系。精神癥狀有如下表現(xiàn)：（1）神經(jīng)衰弱綜合征：病人開(kāi)始訴頭疼、頭昏、疲乏無(wú)力精神萎靡；還有的淡漠遲鈍注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡而夜間
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 137次