溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或者鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率是68%-89%,但是由于冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一段時間。
因為近年來多采用靜脈內溶栓,靜脈內溶栓治療不需要插管,而且在一般醫院都可以進行治療,甚至可以在救護車中進行治療,因此使用更為廣泛。它是短時間內一般為三十分鐘內將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注,有效率為50%-90%不等,溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關鍵是及時開始,越早治療越好,一般認為如果心肌梗死超過六個小時則效果比較差。