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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對(duì)于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4208次

• 腦血栓患者可以吃消栓通絡(luò)片嗎

  腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術(shù)后存在血脂異常的情況，是可以遵醫(yī)囑服用消栓通絡(luò)片的。很多腦血栓患者在急性期過后，會(huì)留有后遺癥，對(duì)于瘀血阻絡(luò)所導(dǎo)致的腦血栓后遺癥，如神情呆滯、舌質(zhì)發(fā)硬、言語遲澀、發(fā)音不清、手足發(fā)涼等，用該藥物治療，能夠起到一定的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)作用，效果是比較好的。除了后遺癥以外，大部分腦血栓患者還會(huì)存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎(chǔ)疾病，這些都是誘發(fā)腦血栓的危險(xiǎn)因素，所以患者一定要注意控制，對(duì)于存在血脂異常的腦血栓患者，可以服用同仁堂消栓通絡(luò)片來降血脂，對(duì)于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者，均有較好的治療效果，同時(shí)還能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)作用。所以，整體來說腦血栓患者是可以根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用消栓通絡(luò)片進(jìn)行治療的，該藥物為中藥制劑，副作用較小，可以遵醫(yī)囑服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:57
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-02 40821次

• 腦血栓溶栓藥物
  腦血栓的患者大多數(shù)出現(xiàn)以后就是一種極為重癥的表現(xiàn)，所以一定要及時(shí)的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療，如果能夠在第一時(shí)間送往醫(yī)院的話，往往是可以有不錯(cuò)的治療效果的。對(duì)于腦血栓的患者超早期的治療大多數(shù)是采用各種各樣的溶栓藥物來促進(jìn)腦血栓的溶解，盡快的減輕病人的痛苦，減輕患者的病癥。溶栓治療常規(guī)用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶，這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶解酶，可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治療要注意有一定時(shí)間窗的要求，一般是在患者發(fā)病以后四個(gè)半小時(shí)到六個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，就要緊急使用此藥物，如果已經(jīng)超過了這個(gè)時(shí)間段，血栓已經(jīng)變得比較牢固，在應(yīng)用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時(shí)注意，還需要進(jìn)行抗凝治療，抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復(fù)發(fā)，血栓的延長以及防止堵塞遠(yuǎn)端的小血管發(fā)生繼發(fā)血栓的形成，可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用，一般來說24小時(shí)內(nèi)是不推薦使用抗凝劑的。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4458次

• 腦血栓早期溶栓用什么藥
  對(duì)于腦血栓而言，早期進(jìn)行靜脈溶栓治療，對(duì)于多數(shù)患者是有益的。一般來講，靜脈溶栓的藥物有阿替普酶、尿激酶等相關(guān)藥物，這些藥物對(duì)于治療腦血栓是有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)的。所以，如果腦血栓的患者在超急性期靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，排除了靜脈溶栓的禁忌癥，是可以應(yīng)用這種治療方式的。要指出的是，靜脈溶栓也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，比如有可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，可以出現(xiàn)腦出血、胃腸黏膜的出血等，這在臨床上也是要提高警惕的。對(duì)于腦血栓來講，除了早期的溶栓治療以外，后期也需要應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-22 2064次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進(jìn)行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對(duì)腦組織造成的損傷。嚴(yán)重情況下，還可以通過機(jī)械取栓的方式進(jìn)行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會(huì)出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-15 2403次

• 腦血栓的溶栓藥物治療有哪些
  病情分析：在臨床上用于腦血栓溶栓治療的藥物，主要有阿替普酶和尿激酶，在臨床上用的比較多的是阿替普酶。這些藥物的應(yīng)用有嚴(yán)格的時(shí)間窗的，一般在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)才可以考慮使用這些藥物。意見建議：建議腦血栓患者一旦發(fā)病，一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓，還通常需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，要注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 腦血栓溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)
  腦血栓溶栓治療最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動(dòng)性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個(gè)月有過大手術(shù)和近2周有過大動(dòng)脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風(fēng)
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1524次

• 腦血栓打溶栓針有用嗎
  打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復(fù)雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)改變等有關(guān)，患病后會(huì)影響腦部的正常血液供應(yīng)，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會(huì)影響腦部神經(jīng)的功能，出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下注射溶栓藥
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-21 0次