重金屬中毒深損害的病因是由于長期的職業接觸,環境污染,誤服和重金屬制劑的應用等等,使重金屬經消化道、呼吸道或皮膚黏膜吸收到人體內引起腎損傷,常見的有汞中毒、鉛中毒等等。重金屬蛋白結合物經腎小球濾過后由近端小管重吸收,蛋白在此處被分解,重金屬釋放出來而發生毒性效應。重金屬引起腎損害的機制有三個方面:
一、直接毒性作用,多數重金屬有直接毒性作用,與劑量密切相關;
二、免疫損傷,某些重金屬如汞、金等等可以損傷腎組織,使其抗原性發生改變,誘發產生自身抗體,引起腎小球免疫性損傷。
三、缺血性腎損害,重金屬的直接毒性作用造成腎小管功能障礙或急性腎小管壞死,或其溶血作用引起溶血尿毒癥綜合征,使流經致密斑的尿流減慢,尿鈉增高,激活腎素-血管緊張素系統,導致腎血管痙攣、腎缺血。